76歲老人心衰怎么辦
關(guān)鍵詞：
心衰
76歲老人心衰可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、氧療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。心衰通常由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)。保持適度活動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)體重變化，短期內(nèi)體重增加可能提示體液潴留。保證充足睡眠，抬高床頭有助于緩解夜間呼吸困難。戒煙限酒可減少對(duì)心血管系統(tǒng)的損害。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片可減輕水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能改善心臟功能，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可控制心率。地高辛片適用于伴有快速房顫的患者，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片有助于延緩病情進(jìn)展。用藥期間需定期復(fù)查電解質(zhì)和腎功能。
3、氧療
對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者，長(zhǎng)期家庭氧療可改善缺氧癥狀。便攜式制氧機(jī)便于日?；顒?dòng)時(shí)使用，夜間使用可減少呼吸困難發(fā)作。氧流量通常調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘，使用期間需注意防火安全。定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲈u(píng)估氧療效果。
4、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行有監(jiān)護(hù)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為度，每周3-5次，每次20-30分鐘。康復(fù)訓(xùn)練可逐步改善運(yùn)動(dòng)耐量，訓(xùn)練前后需監(jiān)測(cè)心率和血壓。同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，提高生活質(zhì)量。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，心臟瓣膜病可行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。終末期心衰患者可能需心臟再同步化治療或植入式心臟復(fù)律除顫器。極少數(shù)患者需考慮心臟移植。手術(shù)方案需由心外科專家根據(jù)具體病情評(píng)估決定。
心衰患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)心衰加重。飲食宜清淡易消化，少食多餐。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率和體重變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯或夜間不能平臥時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí)，家中可備便攜式氧氣袋應(yīng)急使用。定期復(fù)查心臟超聲和血液檢查評(píng)估心功能。
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