小兒食物性皮膚過敏癥狀
小兒食物性皮膚過敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)、瘙癢、水腫或濕疹樣改變，嚴(yán)重時(shí)可伴隨嘔吐、腹瀉或呼吸困難。常見過敏原包括牛奶、雞蛋、花生、海鮮等，需通過過敏原檢測(cè)明確誘因。
1、皮膚紅斑
皮膚紅斑是食物過敏最常見的早期表現(xiàn)，多出現(xiàn)在面部、頸部或軀干，呈片狀或彌漫性分布?？赡芘c免疫系統(tǒng)對(duì)食物蛋白的異常反應(yīng)有關(guān)，如牛奶中的酪蛋白或雞蛋中的卵白蛋白。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂，或口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。家長(zhǎng)需記錄兒童飲食日記，觀察紅斑與特定食物的關(guān)聯(lián)性。
2、蕁麻疹風(fēng)團(tuán)
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴明顯瘙癢，通常在進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。常見于對(duì)堅(jiān)果、魚類過敏的兒童。發(fā)病與組胺釋放有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。家長(zhǎng)需避免給兒童食用含隱性過敏原的加工食品，如含花生醬的餅干。
3、局部水腫
口唇、眼瞼或手足部位水腫是過敏的典型體征，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為血管性水腫。這類反應(yīng)多由貝類、芒果等食物引發(fā)，與IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)相關(guān)。急性期需立即停用可疑食物，并遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片或外用氫化可的松乳膏。家長(zhǎng)應(yīng)隨身攜帶抗過敏藥物以備應(yīng)急。
4、濕疹加重
慢性濕疹患兒攝入過敏食物后可能出現(xiàn)皮損加重，表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂、滲出。牛奶、小麥?zhǔn)浅Ｒ娬T因，可能與T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型反應(yīng)有關(guān)。除避免過敏原外，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。家長(zhǎng)需保持兒童皮膚濕潤(rùn)，使用無刺激沐浴產(chǎn)品。
5、全身過敏反應(yīng)
極少數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)過敏性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、喉頭水腫等，需立即就醫(yī)搶救。此類反應(yīng)多由花生、芝麻等高致敏性食物引發(fā)，與大量炎性介質(zhì)釋放有關(guān)。急診通常使用腎上腺素注射液和甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈給藥。家長(zhǎng)需嚴(yán)格避免兒童接觸已知過敏原，并掌握急救措施。
對(duì)于食物過敏兒童，家長(zhǎng)應(yīng)定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇替代食品。烹飪時(shí)注意避免交叉污染，閱讀食品標(biāo)簽識(shí)別潛在過敏原。建議進(jìn)行規(guī)范的過敏原特異性免疫治療，同時(shí)加強(qiáng)兒童日常皮膚屏障護(hù)理，使用低敏保濕霜。如出現(xiàn)反復(fù)過敏或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需及時(shí)就診兒童過敏?？七M(jìn)一步評(píng)估。
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