肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高是什么意思
肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞損傷或炎癥，可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，是評(píng)估肝功能的重要指標(biāo)。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫性轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。長(zhǎng)期熬夜或高脂飲食也可能導(dǎo)致指標(biāo)波動(dòng)，調(diào)整作息后多可自行緩解。此類情況無(wú)須特殊治療，建議定期復(fù)查肝功能。
2、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，常伴隨右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。
3、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可引起轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，急性期數(shù)值常超過(guò)正常值10倍以上。患者可能出現(xiàn)黃疸、乏力癥狀，需進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等，同時(shí)配合水飛薊賓膠囊保肝。
4、非酒精性脂肪肝
肥胖人群肝臟脂肪沉積會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高，通常伴有胰島素抵抗。治療以體重管理為核心，可配合雙環(huán)醇片改善肝功能，合并高脂血癥者需加用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
5、藥物性肝損傷
解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶異常，通常停藥后逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重者需使用還原型谷胱甘肽注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物干預(yù)，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能變化。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免攝入高脂食物和酒精，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。若指標(biāo)持續(xù)異?；虬殡S惡心、皮膚黃染等癥狀，需及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診，完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查明確病因。
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