胸鎖關(guān)節(jié)炎怎么檢查
胸鎖關(guān)節(jié)炎可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方式確診。胸鎖關(guān)節(jié)炎是胸鎖關(guān)節(jié)的炎癥性疾病，可能與外傷、感染、退行性變等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會觀察胸鎖關(guān)節(jié)部位是否有紅腫、畸形等表現(xiàn)，觸診檢查局部是否有壓痛、發(fā)熱感。通過被動活動患側(cè)上肢，評估關(guān)節(jié)活動范圍及疼痛程度。體格檢查可初步判斷炎癥程度，但需結(jié)合其他檢查明確病因。
2、影像學檢查
X線檢查能顯示胸鎖關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生或破壞等結(jié)構(gòu)異常。CT可更清晰觀察關(guān)節(jié)面及周圍骨質(zhì)變化，對早期病變敏感度較高。MRI能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫、滑膜增生等炎癥表現(xiàn)，有助于鑒別感染性或非感染性關(guān)節(jié)炎。
3、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高提示感染，C反應蛋白和血沉增快反映炎癥活動度。類風濕因子、抗CCP抗體檢測有助于鑒別類風濕性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)液穿刺檢查可分析積液性質(zhì)，細菌培養(yǎng)能明確病原體。
4、超聲檢查
高頻超聲能實時動態(tài)觀察胸鎖關(guān)節(jié)滑膜增厚、血流信號增多等改變，評估肌腱和韌帶損傷情況。超聲引導下關(guān)節(jié)穿刺可提高操作準確性，適用于需抽取關(guān)節(jié)液進一步化驗的病例。
5、核醫(yī)學檢查
放射性核素骨掃描可顯示胸鎖關(guān)節(jié)部位核素濃聚，反映局部骨代謝活躍狀態(tài)，對早期炎癥或隱匿性病變較敏感。正電子發(fā)射斷層掃描有助于鑒別腫瘤性病變，但通常不作為常規(guī)檢查項目。
胸鎖關(guān)節(jié)炎患者日常應避免提重物、劇烈運動等加重關(guān)節(jié)負荷的行為，睡眠時選擇仰臥位減輕局部壓力。急性期可局部冷敷緩解腫痛，慢性期適當熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等癥狀，應及時復診調(diào)整治療方案。
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