踝關(guān)節(jié)?？撇轶w描述
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
踝關(guān)節(jié)專科查體主要包括視診、觸診、活動度檢查、特殊試驗及神經(jīng)血管評估等步驟，用于評估踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、功能及潛在病變。
1、視診
觀察踝關(guān)節(jié)皮膚有無紅腫、淤青、破潰或畸形，如足內(nèi)翻、足外翻等。對比雙側(cè)踝關(guān)節(jié)對稱性，注意是否存在腫脹或肌肉萎縮。需記錄局部皮溫變化及靜脈曲張情況，這些表現(xiàn)可能與創(chuàng)傷、炎癥或血管病變相關(guān)。
2、觸診
系統(tǒng)觸壓踝關(guān)節(jié)骨性標(biāo)志（內(nèi)外踝、距骨、跟骨）及韌帶附著點，檢查有無壓痛、骨擦感或異常腫塊。重點評估距腓前韌帶、跟腓韌帶等常見損傷部位。觸診足背動脈搏動可初步判斷血液循環(huán)狀態(tài)。
3、活動度檢查
被動活動測試背屈（正常20-30度）和跖屈（40-50度），主動活動要求患者完成踝泵運動。內(nèi)外翻動作主要檢查距下關(guān)節(jié)功能?；顒邮芟蘅赡芴崾竟钦?、關(guān)節(jié)炎或肌腱損傷，伴疼痛需記錄具體角度。
4、特殊試驗
前抽屜試驗評估距腓前韌帶穩(wěn)定性，內(nèi)翻應(yīng)力試驗檢測跟腓韌帶完整性。Thompson試驗用于跟腱斷裂篩查，擠壓試驗輔助判斷隱匿性骨折。這些專項檢查需雙側(cè)對比，陽性結(jié)果具有明確診斷意義。
5、神經(jīng)血管評估
檢查足部感覺、肌力及反射，排除神經(jīng)壓迫損傷。觸摸足背動脈與脛后動脈搏動，觀察毛細血管充盈時間。血管異?？赡苡绊憚?chuàng)傷恢復(fù)或提示血管病變，需結(jié)合踝肱指數(shù)等進一步檢查。
完成查體后應(yīng)根據(jù)結(jié)果選擇影像學(xué)或?qū)嶒炇覚z查。日常需避免踝關(guān)節(jié)過度負重，運動時佩戴護具。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動障礙應(yīng)及時復(fù)診，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者可進行平衡訓(xùn)練增強本體感覺?？祻?fù)期間建議穿戴硬底鞋保護關(guān)節(jié)，控制體重減輕負荷。
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