密爛性胃炎的癥狀及用藥
糜爛性胃炎主要表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退、消化道出血等癥狀，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、康復(fù)新液、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。糜爛性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)，通常需結(jié)合胃鏡檢查確診。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是糜爛性胃炎的典型癥狀，多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感，進(jìn)食后可能加重。疼痛可能與胃黏膜屏障受損、胃酸刺激有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，需警惕胃穿孔等并發(fā)癥。
2、腹脹
腹脹常因胃黏膜炎癥導(dǎo)致消化功能減弱，食物滯留產(chǎn)氣增多所致。患者可能伴有噯氣、早飽感。建議少量多餐，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。藥物治療可選用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜，或硫糖鋁混懸凝膠形成保護(hù)層。腹脹伴隨體重下降需排除胃癌可能。
3、惡心嘔吐
胃黏膜糜爛刺激神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì)提示出血。輕度嘔吐可嘗試生姜水緩解，嚴(yán)重者需使用甲氧氯普胺片止吐?？祻?fù)新液能促進(jìn)黏膜修復(fù)，減少嘔吐反復(fù)發(fā)作。頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
4、食欲減退
炎癥反應(yīng)和胃部不適導(dǎo)致食欲明顯下降，長期可能引發(fā)營養(yǎng)不良。建議選擇易消化的粥、面條等食物，補(bǔ)充維生素B族改善代謝。藥物治療需針對病因，如根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法。食欲減退伴消瘦需完善腫瘤標(biāo)志物檢查。
5、消化道出血
胃黏膜糜爛嚴(yán)重時(shí)可侵蝕血管，表現(xiàn)為嘔血或黑便。急性出血需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉。慢性出血可口服云南白藥膠囊止血，同時(shí)糾正貧血。大量出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
糜爛性胃炎患者日常需避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物，戒煙戒酒。規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟食物，烹調(diào)以蒸煮為主。保持情緒穩(wěn)定，減少應(yīng)激因素。按療程服藥并定期復(fù)查胃鏡，若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、持續(xù)黑便需立即就醫(yī)。合并幽門螺桿菌感染需完成全程殺菌治療以防復(fù)發(fā)。
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