室性心動過速電復律的方式
室性心動過速電復律的方式主要有同步直流電復律和非同步直流電復律兩種，具體選擇需根據(jù)患者病情和心電圖特征決定。
同步直流電復律適用于血流動力學穩(wěn)定的室性心動過速患者，通過心電圖R波觸發(fā)放電，避免在心臟易損期電擊導致心室顫動。操作前需靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液，電極板位置通常采用前側位或前后位，能量選擇從100焦耳開始遞增。非同步直流電復律用于血流動力學不穩(wěn)定的室速或已發(fā)展為室顫的情況，無須同步R波即可放電，初始能量選擇200焦耳。兩種方式均需持續(xù)心電監(jiān)護，復律后立即評估心律和生命體征。
電復律后需密切監(jiān)測心電圖變化和并發(fā)癥，常見并發(fā)癥包括皮膚灼傷、一過性心肌損傷和栓塞事件。建議術后臥床休息12-24小時，避免劇烈活動。長期管理需結合病因治療，如冠心病患者使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片，心肌病患者使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。定期隨訪心電圖和動態(tài)心電圖檢查，調整藥物劑量需在心血管?？漆t(yī)生指導下進行。
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