肱骨大結(jié)節(jié)粉碎性骨折嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：
骨折
肱骨大結(jié)節(jié)粉碎性骨折屬于較嚴(yán)重的骨折類型，可能影響肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。該骨折通常由高能量外傷導(dǎo)致，需根據(jù)骨折移位程度和軟組織損傷情況評估嚴(yán)重性。
肱骨大結(jié)節(jié)粉碎性骨折若未明顯移位且關(guān)節(jié)面完整，可通過保守治療如肩關(guān)節(jié)制動(dòng)、物理療法促進(jìn)愈合。此時(shí)患者可能出現(xiàn)局部腫脹、淤血和活動(dòng)受限，但遠(yuǎn)期功能恢復(fù)較好。若骨折塊移位超過5毫米或合并肩袖撕裂，則需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，否則易導(dǎo)致肩峰撞擊、慢性疼痛或關(guān)節(jié)僵硬。手術(shù)方式包括空心螺釘固定、鋼板固定等，術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。
少數(shù)情況下，骨折可能合并臂叢神經(jīng)損傷或血管損傷，需緊急處理。老年患者或骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生骨折不愈合或畸形愈合，可能需二次手術(shù)。延遲治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，顯著降低肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
患者應(yīng)避免早期負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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