水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，主要傳播途徑有直接接觸傳播、飛沫傳播、母嬰垂直傳播等。水痘的發(fā)病原因主要有免疫力低下、未接種疫苗、密切接觸感染者、環(huán)境衛(wèi)生條件差、遺傳易感性等因素。

1、免疫力低下

免疫功能不完善或受損時(shí)，病毒易突破機(jī)體防御。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟更易感，成人若存在艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況風(fēng)險(xiǎn)增高。日常需保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、未接種疫苗

水痘減毒活疫苗能有效預(yù)防感染，未接種者缺乏特異性抗體保護(hù)。我國(guó)將水痘疫苗納入二類疫苗管理，建議1歲以上兒童接種兩劑次。已暴露的易感人群可在72小時(shí)內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。

3、密切接觸感染者

病毒通過(guò)患者皰疹液或呼吸道分泌物傳播，幼兒園、學(xué)校等集體單位易暴發(fā)流行。患者需隔離至全部結(jié)痂，接觸者應(yīng)觀察21天。接觸后可用阿昔洛韋乳膏局部涂抹預(yù)防，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)需口服阿昔洛韋片抗病毒治療。

4、環(huán)境衛(wèi)生條件差

通風(fēng)不良、人群密集環(huán)境加速病毒傳播。病毒在痂皮中雖失去傳染性，但在空氣中可存活數(shù)小時(shí)。日常需保持室內(nèi)空氣流通，衣物用具可用含氯消毒劑浸泡，皮膚瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解。

5、遺傳易感性

部分人群存在IFN-γ基因多態(tài)性等遺傳缺陷，導(dǎo)致對(duì)病毒清除能力下降。有家族聚集發(fā)病史者更需加強(qiáng)防護(hù)。發(fā)病期間可聯(lián)合使用重組人干擾素α2b噴霧劑，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用頭孢克洛干混懸劑。

水痘患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皮損，剪短指甲防止抓撓繼發(fā)感染。飲食宜選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物，忌食海鮮等發(fā)物。病程中若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸困難等表現(xiàn)，提示可能并發(fā)腦炎或肺炎，須立即就醫(yī)。痊愈后病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié)，年老免疫力下降時(shí)可能引發(fā)帶狀皰疹。