男性睪丸痛是什么原因引起的
男性睪丸痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、睪丸腫瘤等原因引起。睪丸痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛明顯、放射痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)后，由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供受阻。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊紅腫，可能伴隨惡心嘔吐。需急診手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用彩色多普勒超聲輔助診斷，確診后6小時(shí)內(nèi)行睪丸固定術(shù)預(yù)后較好。
2、附睪炎
附睪炎常見于尿路感染蔓延或性傳播疾病，致病菌多為大腸桿菌或淋球菌。癥狀包括漸進(jìn)性睪丸脹痛、發(fā)熱、排尿灼痛。治療需選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高和冷敷緩解癥狀。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)，需與腫瘤鑒別。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜脹感，久立加重平臥緩解。重度曲張可能影響生育功能，可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物可改善癥狀。
4、睪丸外傷
睪丸外傷常見于運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷，可能伴發(fā)睪丸血腫或白膜破裂。急性期需冷敷止血，超聲檢查排除睪丸破裂。輕微挫傷可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合。外傷后持續(xù)疼痛需警惕遲發(fā)性睪丸萎縮。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多見于15-35歲男性，典型表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大，少數(shù)伴鈍痛感。血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查可輔助診斷。精原細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感，非精原細(xì)胞瘤需腹膜后淋巴結(jié)清掃。化療常用順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物。
出現(xiàn)睪丸痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。急性疼痛可暫時(shí)用毛巾包裹冰塊冷敷，但禁止自行熱敷或按摩。日常注意會(huì)陰清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即到泌尿外科就診。定期體檢包括睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，自檢應(yīng)在沐浴后站立位進(jìn)行，用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸檢查有無硬結(jié)或形態(tài)異常。
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