老年人睪丸一側(cè)腫大疼痛是怎么回事
老年人睪丸一側(cè)腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、腫瘤切除等方式治療。
1、睪丸炎
睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?；颊邥?huì)出現(xiàn)睪丸紅腫熱痛癥狀，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，病毒感染時(shí)可使用利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕腫脹。
2、附睪炎
附睪炎多繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。表現(xiàn)為附睪硬結(jié)伴放射痛，可能伴隨排尿不適。確診后需使用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合局部熱敷緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)梗阻因素。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬是典型表現(xiàn)，彩超可見血流信號(hào)減弱。黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，需急診行睪丸復(fù)位固定術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。
4、腹股溝疝
腹股溝疝嵌頓可表現(xiàn)為陰囊突發(fā)腫大疼痛，常見于長期腹壓增高患者。體檢可觸及疝內(nèi)容物，可能伴有腸梗阻癥狀。需立即手法復(fù)位或急診疝修補(bǔ)術(shù)，防止腸管壞死。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月。
5、睪丸腫瘤
睪丸無痛性腫大需警惕腫瘤可能，生殖細(xì)胞腫瘤占95%以上?？赡馨榘l(fā)睪丸沉重感或背部疼痛，腫瘤標(biāo)記物檢查有助診斷。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，根據(jù)病理類型配合放化療。定期自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
老年男性出現(xiàn)睪丸腫痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制辛辣刺激食物。每日溫水坐浴15分鐘可緩解不適，但禁止自行熱敷疑似扭轉(zhuǎn)病例。建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間等細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考，所有治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可隨意服用止痛藥掩蓋病情。
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