治半月板損傷治療怎么治

半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、關節(jié)鏡手術等方式治療。半月板損傷通常由運動損傷、退行性改變、外力撞擊、關節(jié)畸形、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關節(jié)4-6周,避免負重行走。損傷后48小時內可采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性期可佩戴護膝穩(wěn)定關節(jié),減少爬樓梯、深蹲等動作。
急性期過后可進行超聲波、超短波等理療促進組織修復?;謴推谕ㄟ^股四頭肌等長收縮訓練增強肌力,如直腿抬高練習。水中步行訓練可減輕關節(jié)負荷,配合冷熱交替敷貼改善局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復,急性腫脹可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
對于Ⅲ度撕裂伴關節(jié)積液,可在超聲引導下進行玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔灌注,每周1次連續(xù)3-5周。疼痛頑固者可考慮注射復方倍他米松注射液,但每年不宜超過3次。PRP富血小板血漿注射對邊緣區(qū)損傷有修復作用。
桶柄樣撕裂、放射狀撕裂等Ⅲ度損傷需行關節(jié)鏡下半月板縫合術或部分切除術。術后早期進行CPM機被動活動,6周后開始漸進性負重訓練。對于盤狀半月板合并損傷,可能需行半月板成形術。
半月板損傷恢復期應控制體重,避免劇烈扭轉動作,游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合關節(jié)保護。日??裳a充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯,維生素D缺乏者需適量曬太陽。若出現關節(jié)交鎖、突然卡頓需及時復查,防止繼發(fā)軟骨磨損。康復訓練需在專業(yè)指導下循序漸進,不可過早恢復高強度運動。
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