懷孕心肌缺血怎么辦
懷孕心肌缺血可通過(guò)吸氧治療、調(diào)整飲食、藥物治療、臥床休息、心理疏導(dǎo)等方式改善。懷孕心肌缺血通常由妊娠期心臟負(fù)荷增加、貧血、冠狀動(dòng)脈痙攣、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、吸氧治療
懷孕心肌缺血發(fā)作時(shí)可采取低流量吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘，有助于緩解心肌缺氧癥狀。吸氧時(shí)建議采用鼻導(dǎo)管方式，避免面罩給氧造成二氧化碳潴留。日?？膳鋫浔銛y式氧氣瓶以備應(yīng)急使用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范操作。
2、調(diào)整飲食
每日食鹽攝入量需控制在3-5克，避免高鹽飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞胸肉，搭配西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜?？缮倭慷嗖?，每餐進(jìn)食量不超過(guò)200克，餐后保持30分鐘坐位休息。
3、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善冠狀動(dòng)脈供血。合并貧血時(shí)需配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等糾正貧血。禁止自行使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、臥床休息
建議采取左側(cè)臥位休息，每日保證8-10小時(shí)睡眠。活動(dòng)時(shí)需有家屬陪同，避免單獨(dú)如廁或沐浴。出現(xiàn)胸悶癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持半坐臥位，測(cè)量血壓和胎心變化。
5、心理疏導(dǎo)
可通過(guò)孕期瑜伽、冥想等方式緩解焦慮情緒，每周進(jìn)行2-3次心理咨詢。家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論病情嚴(yán)重性，可共同學(xué)習(xí)妊娠期心臟保健知識(shí)。嚴(yán)重焦慮者可遵醫(yī)囑短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
懷孕心肌缺血患者需每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況，單周增幅不超過(guò)500克。每日記錄血壓和胎動(dòng)次數(shù)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持站立姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充含維生素B1的糙米、燕麥等全谷物，限制每日咖啡因攝入量低于200毫克。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)，禁止自行服用緩解心絞痛的藥物。建議選擇產(chǎn)科心臟聯(lián)合門診定期隨訪，妊娠晚期需提前制定分娩計(jì)劃。
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