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心絞痛是什么原因引起的

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 心絞痛

心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可通過藥物治療、介入治療等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因,由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄,心肌供血不足?;颊呖赡馨殡S活動(dòng)后胸悶、氣促等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善血流。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮,引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙或情緒激動(dòng)可能誘發(fā)痙攣,表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)胸痛。醫(yī)生可能建議使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況會(huì)增加心肌耗氧量,若冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備不足則誘發(fā)心絞痛。患者可能伴有心悸、多汗等癥狀。需控制原發(fā)疾病,避免過度勞累,必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片降低心肌氧耗。

4、貧血

嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心肌供氧減少可能導(dǎo)致心絞痛。常見面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需糾正貧血病因,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片或注射重組人促紅素注射液。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)增加心臟后負(fù)荷,同時(shí)影響冠狀動(dòng)脈灌注,導(dǎo)致心絞痛。典型癥狀包括運(yùn)動(dòng)后暈厥、呼吸困難。輕度狹窄可觀察,中重度需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

心絞痛患者應(yīng)避免寒冷刺激和情緒波動(dòng),戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,但需避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo),按醫(yī)囑規(guī)范用藥,若胸痛持續(xù)不緩解或加重需立即就醫(yī)。

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