一歲寶寶發(fā)燒嘔吐
一歲寶寶發(fā)燒嘔吐可能與上呼吸道感染、胃腸炎、中耳炎、尿路感染、腦膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫升高、食欲下降、精神萎靡、頻繁嘔吐、脫水等癥狀?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、止吐治療、對(duì)癥支持等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，避免延誤病情。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染多由病毒感染引起，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀，嘔吐可能與咽喉刺激有關(guān)。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加患兒飲水量。
2、胃腸炎
病毒性或細(xì)菌性胃腸炎常導(dǎo)致發(fā)熱伴嘔吐，可能伴隨腹瀉、腹痛?？蓹z測(cè)糞便常規(guī)明確病因，細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆?？垢腥荆浜峡诜a(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，嘔吐后暫禁食2-4小時(shí)，之后少量多次喂食米湯等流質(zhì)。
3、中耳炎
急性中耳炎可引起反射性嘔吐，患兒常表現(xiàn)為揪耳朵、哭鬧不安。需耳鏡檢查確診，可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱止痛。哺乳時(shí)建議將寶寶豎抱，避免奶液流入咽鼓管。
4、尿路感染
嬰幼兒尿路感染可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱嘔吐，需尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診。治療首選頭孢地尼分散片，療程需7-10天。家長(zhǎng)應(yīng)勤換尿布，保持會(huì)陰清潔，鼓勵(lì)多飲水促進(jìn)排尿。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎起病急驟，除高熱嘔吐外可能出現(xiàn)前囟膨隆、抽搐。需腰椎穿刺明確診斷，緊急使用注射用頭孢曲松鈉靜脈治療。此病進(jìn)展迅速，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)，途中注意保持患兒呼吸道通暢。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，室溫維持在24-26℃。嘔吐后可用溫水清潔口腔，6個(gè)月內(nèi)嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。監(jiān)測(cè)體溫變化，腋溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用退熱藥，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。恢復(fù)期給予易消化的米粉、面湯等食物，避免油膩甜食。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、尿量減少等危重表現(xiàn)，須即刻急診處理。
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