骨質(zhì)疏松是不是病
骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,屬于明確的病理狀態(tài)。骨質(zhì)疏松的成因主要有年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣質(zhì)攝入不足、維生素D缺乏、慢性疾病影響等。
骨量在30歲左右達(dá)到峰值后逐漸流失,成骨細(xì)胞活性降低,破骨細(xì)胞作用增強(qiáng),導(dǎo)致骨重建失衡。建議通過負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激骨形成,每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣劑。
絕經(jīng)后女性雌激素水平驟降,破骨細(xì)胞活性顯著增強(qiáng),每年可流失3%-5%骨量。激素替代療法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)需監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
我國居民日均鈣攝入量不足推薦量50%,長(zhǎng)期缺鈣會(huì)激活甲狀旁腺素分泌,促使骨鈣釋放。奶制品、豆制品、深綠色蔬菜是優(yōu)質(zhì)鈣源,建議分次攝入提高吸收率。
維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收,日照不足或肝腎疾病會(huì)影響其活化。血清25羥維生素D水平應(yīng)維持在30ng/ml以上,冬季可適量補(bǔ)充維生素D3制劑。
糖尿病、甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)加速骨流失,可能與炎癥因子激活破骨細(xì)胞有關(guān)。控制原發(fā)病的同時(shí),需每1-2年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)建立防跌倒生活環(huán)境,保持每日30分鐘快走或太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng),烹飪時(shí)選擇油菜、芥藍(lán)等鈣含量高的深色蔬菜,避免長(zhǎng)期飲用濃茶咖啡等影響鈣吸收的飲品。冬季每天保證15-30分鐘日照,65歲以上老人建議使用髖部保護(hù)器預(yù)防骨折。
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