腎盂腎炎有什么特征和癥狀
腎盂腎炎的特征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、腰痛及發(fā)熱。典型癥狀包括下尿路刺激征、腰部鈍痛或絞痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐以及血尿或膿尿。
1、下尿路刺激征：
早期常見尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，由細(xì)菌感染刺激膀胱和尿道黏膜引起。排尿時可能出現(xiàn)灼燒感，夜間排尿次數(shù)明顯增多，嚴(yán)重時每10-15分鐘需排尿一次。部分患者伴有排尿不盡感或尿線變細(xì)。
2、腰部疼痛：
病變側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，叩擊腎區(qū)可誘發(fā)明顯疼痛。疼痛多位于肋脊角處，可能向同側(cè)下腹部放射。急性發(fā)作時疼痛劇烈，常因腎盂內(nèi)壓力增高或腎包膜受牽拉導(dǎo)致。
3、全身感染癥狀：
突發(fā)寒戰(zhàn)后體溫迅速升至39℃以上，伴有頭痛、乏力等全身中毒表現(xiàn)。發(fā)熱呈弛張熱型，持續(xù)3-5天，使用抗生素后體溫可逐漸下降。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)譫妄、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、消化系統(tǒng)反應(yīng)：
約30%患者伴隨惡心嘔吐，與細(xì)菌毒素刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)。部分病例出現(xiàn)食欲減退、腹脹等非特異性消化道癥狀，易被誤診為胃腸炎。兒童患者消化道癥狀往往比泌尿系統(tǒng)癥狀更突出。
5、尿液性狀改變：
尿液常渾濁，可見肉眼血尿或鏡下血尿，尿沉渣檢查可見大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型。部分患者尿液有腐敗臭味，提示可能存在產(chǎn)氣桿菌感染。慢性腎盂腎炎可能出現(xiàn)夜尿增多及低比重尿。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出，避免憋尿及會陰部清潔不足。急性期需臥床休息，采用左側(cè)臥位可減輕右腎受壓。飲食宜選擇低鹽、低脂、高維生素的清淡食物，限制咖啡因及酒精攝入。出現(xiàn)持續(xù)高熱或腰痛加劇應(yīng)及時就醫(yī)，慢性患者需定期監(jiān)測腎功能。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。
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