正常絕經前的癥狀主要表現(xiàn)為月經周期改變、潮熱出汗、情緒波動、睡眠障礙和陰道干燥。這些癥狀通常由卵巢功能逐漸衰退引起，屬于圍絕經期的自然生理變化。

1、月經改變：

月經周期縮短或延長是絕經前最早出現(xiàn)的癥狀。多數(shù)女性會經歷月經量減少、經期不規(guī)則，部分可能出現(xiàn)經量突然增多。這種變化與卵巢排卵功能下降導致孕激素分泌減少有關。建議記錄月經周期變化，若出現(xiàn)持續(xù)出血超過7天或出血量過大需就醫(yī)排除器質性疾病。

2、潮熱出汗：

約75%女性會出現(xiàn)突發(fā)性面部潮紅、頸部發(fā)熱伴大汗，每次持續(xù)1-5分鐘，夜間發(fā)作可能影響睡眠。這與下丘腦體溫調節(jié)中樞受雌激素波動影響有關。穿著透氣衣物、避免辛辣食物可緩解癥狀，嚴重時可考慮植物雌激素補充。

3、情緒波動：

易怒、焦慮、抑郁等情緒變化較常見，可能與雌激素水平波動影響5-羥色胺代謝有關。保持規(guī)律運動如瑜伽、太極有助于穩(wěn)定情緒，癥狀持續(xù)加重需心理干預。圍絕經期抑郁癥發(fā)生率較育齡期增高40%。

4、睡眠障礙：

入睡困難、早醒或睡眠淺多與夜間潮熱有關，也可能獨立出現(xiàn)。建議保持臥室溫度18-22℃，睡前避免咖啡因和酒精。持續(xù)失眠可能引發(fā)日間疲勞和認知功能下降，必要時需專業(yè)評估。

5、陰道干燥：

雌激素減少導致陰道黏膜變薄、分泌物減少，可能伴隨性交疼痛或尿頻尿急。使用水溶性潤滑劑可改善不適，局部低劑量雌激素軟膏能有效修復黏膜。需注意與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。

圍絕經期女性應保持均衡飲食，每日攝入鈣1000mg和維生素D800IU預防骨質疏松，大豆制品含天然植物雌激素可適量補充。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合凱格爾運動強化盆底肌。避免吸煙和過量飲酒，定期進行骨密度和乳腺檢查。癥狀嚴重影響生活質量時，可在醫(yī)生指導下采用激素替代治療，但需嚴格評估適應癥和禁忌癥。