前段尿會(huì)影響尿蛋白嗎
前段尿一般不會(huì)影響尿蛋白檢測(cè)結(jié)果。尿蛋白檢測(cè)通常采用中段尿，可避免尿道口污染干擾。
尿蛋白檢測(cè)要求留取清潔中段尿，前段尿可能混入尿道口分泌物或細(xì)菌，導(dǎo)致假陽性結(jié)果。臨床操作中會(huì)棄去前段尿液，用無菌容器接取排尿中段的10-20毫升送檢。健康人群尿液中蛋白質(zhì)含量極低，常規(guī)試紙法檢測(cè)應(yīng)為陰性。若采用24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，需收集全天尿液混勻后取樣，此時(shí)前段尿占比極小，對(duì)結(jié)果影響更微弱。
當(dāng)存在尿道炎、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí)，前段尿可能攜帶炎性分泌物或血細(xì)胞，此時(shí)檢測(cè)可能出現(xiàn)尿蛋白假陽性。糖尿病患者晨起第一次排尿時(shí)，段尿糖分濃度較高，但通常不影響蛋白檢測(cè)特異性。特殊情況下如尿道損傷或留置導(dǎo)尿管患者，前段尿可能含較多紅細(xì)胞或上皮細(xì)胞，需結(jié)合顯微鏡檢查鑒別。
日常尿檢前應(yīng)清潔會(huì)陰部，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食。若尿蛋白檢測(cè)異常，建議復(fù)查并完善尿微量白蛋白、尿蛋白電泳等檢查。長期蛋白尿患者需監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或活檢明確病因。
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