乳腺癌常規(guī)靶向檢測包括哪些
乳腺癌常規(guī)靶向檢測主要包括HER2檢測、激素受體檢測、BRCA基因檢測、PD-L1檢測和PIK3CA基因檢測。
1、HER2檢測
HER2檢測用于判斷乳腺癌細胞表面是否存在人表皮生長因子受體2過度表達。HER2陽性乳腺癌通常具有更強的侵襲性，但可通過靶向藥物如曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等進行針對性治療。檢測方法包括免疫組化和熒光原位雜交技術，結果分為陰性、陽性及臨界值三類。
2、激素受體檢測
激素受體檢測主要評估雌激素受體和孕激素受體狀態(tài)，決定患者是否適合內分泌治療。陽性患者可使用他莫昔芬片、來曲唑片等藥物阻斷激素對癌細胞的刺激。該檢測通過免疫組化完成，結果直接影響治療方案選擇及預后判斷。
3、BRCA基因檢測
BRCA1/2基因檢測針對遺傳性乳腺癌患者，通過血液或唾液樣本分析基因突變情況。攜帶突變者發(fā)生雙側乳腺癌概率較高，可能需采取預防性手術或使用奧拉帕利膠囊等PARP抑制劑。該檢測還可指導患者親屬的遺傳風險評估。
4、PD-L1檢測
PD-L1檢測通過免疫組化評估腫瘤細胞PD-L1蛋白表達水平，預測免疫治療療效。高表達患者可能受益于阿替利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑。該檢測需新鮮組織樣本，結果受腫瘤異質性和檢測抗體影響較大。
5、PIK3CA基因檢測
PIK3CA基因檢測針對晚期乳腺癌患者，通過二代測序技術識別PI3K通路突變。突變陽性患者可使用阿培利司片等PI3K抑制劑，但需注意血糖升高等不良反應。該檢測對激素受體陽性患者的治療選擇具有重要指導意義。
乳腺癌靶向檢測需根據(jù)病理類型和臨床分期個體化選擇。檢測前應充分告知患者檢測意義及局限性，檢測后由多學科團隊綜合評估結果。日常需保持規(guī)律復查，避免自行停用靶向藥物，出現(xiàn)關節(jié)痛或心臟不適等癥狀時及時就醫(yī)。合理搭配高蛋白飲食有助于維持治療期間體能，但需控制高脂食物攝入以降低復發(fā)風險。
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