膽囊畸形最怕三個癥狀
膽囊畸形最需警惕右上腹絞痛、持續(xù)性黃疸和反復發(fā)熱三個癥狀。膽囊畸形可能由先天發(fā)育異常、膽道感染或膽結石壓迫引起,通常表現(xiàn)為膽絞痛、皮膚鞏膜黃染、寒戰(zhàn)高熱等癥狀。
突發(fā)性右上腹劇痛是膽道梗阻的典型表現(xiàn),疼痛常向右肩背部放射。膽囊畸形導致膽汁排泄不暢時,膽管壓力驟增引發(fā)痙攣性疼痛,進食油膩食物后癥狀加重。疼痛持續(xù)超過6小時需排除膽囊穿孔可能。
畸形膽囊壓迫膽總管會造成梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、小便濃茶色、陶土樣大便。血液檢查可見總膽紅素顯著升高,以直接膽紅素為主。長期黃疸可能繼發(fā)膽汁性肝硬化。
膽汁淤積易誘發(fā)細菌感染,出現(xiàn)弛張型高熱伴寒戰(zhàn)。常見致病菌為大腸桿菌和克雷伯菌,血常規(guī)顯示中性粒細胞明顯升高。嚴重者可發(fā)展為化膿性膽管炎,出現(xiàn)譫妄、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。
日常需保持低脂飲食,避免動物內臟、油炸食品等誘發(fā)膽絞痛的高膽固醇食物。適量補充維生素K預防凝血功能障礙,定期超聲檢查監(jiān)測膽囊形態(tài)變化。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重、意識改變等危急表現(xiàn)時需立即就醫(yī),畸形合并嚴重并發(fā)癥者可能需要手術切除膽囊。
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