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膝蓋疼是什么原因

骨科編輯 健康小靈通
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關鍵詞: 膝蓋 膝蓋疼

膝蓋疼可能與關節(jié)退變、運動損傷、炎癥反應、代謝異常、感染等因素有關。膝蓋疼通常由半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎、化膿性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷多由膝關節(jié)扭轉動作導致,表現為關節(jié)間隙壓痛和彈響。急性期需佩戴支具制動,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者可進行股四頭肌等長收縮訓練。

2、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎與年齡增長和肥胖相關,晨僵和活動后加重是典型癥狀。建議控制體重并減少爬樓梯,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑,疼痛明顯時使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片、硫酸軟骨素片等藥物。

3、滑膜炎

滑膜炎常見于過度運動后,膝關節(jié)腫脹發(fā)熱且屈伸受限。急性期應冰敷并抬高患肢,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服依托考昔片、艾瑞昔布片等非甾體抗炎藥,頑固性滑膜炎需行關節(jié)鏡下滑膜清理術。

4、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥誘發(fā)關節(jié)腔內尿酸鹽沉積,夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。發(fā)作期需限制嘌呤攝入,使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸,關節(jié)紅腫處可外敷氟芬那酸丁酯軟膏。

5、化膿性關節(jié)炎

細菌感染引起關節(jié)腔化膿,伴隨高熱和白細胞升高。需急診行關節(jié)穿刺引流,靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,感染控制后可能出現關節(jié)粘連需康復鍛煉。

日常應避免長時間跪姿或深蹲動作,肥胖者建議減輕體重以降低膝關節(jié)負荷。運動前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運動。寒冷季節(jié)注意膝蓋保暖,使用護膝時可選擇有髕骨減壓設計的款式。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現關節(jié)變形,需及時至骨科或風濕免疫科就診完善X線、MRI等檢查。

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