慢性結(jié)腸炎是什么病嚴(yán)重嗎
慢性結(jié)腸炎是一種腸道慢性炎癥性疾病，多數(shù)情況下病情可控，但長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能引發(fā)腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。疾病嚴(yán)重程度主要與炎癥范圍、病理類型及是否合并并發(fā)癥有關(guān)。
1、病因機(jī)制：
慢性結(jié)腸炎可能由腸道菌群失衡、自身免疫異常、長(zhǎng)期飲食刺激等因素引起。其中免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腸黏膜是潰瘍性結(jié)腸炎的主要發(fā)病機(jī)制，而克羅恩病則與遺傳易感性密切相關(guān)。部分患者發(fā)病前存在抗生素濫用或高脂飲食史。
2、典型癥狀：
主要表現(xiàn)為持續(xù)3個(gè)月以上的腹痛腹瀉，大便常帶黏液或血絲。病情活動(dòng)期可能出現(xiàn)里急后重、體重下降等全身癥狀。左半結(jié)腸受累者以血便為主，全結(jié)腸型患者多伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng)。
3、疾病分型：
臨床分為潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病兩種主要類型。潰瘍性結(jié)腸炎病變局限于黏膜層，呈連續(xù)性分布；克羅恩病可累及全消化道各層，典型表現(xiàn)為節(jié)段性病變和鵝卵石樣改變。顯微鏡下結(jié)腸炎則需病理確診。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
長(zhǎng)期活動(dòng)性炎癥可能引發(fā)中毒性巨結(jié)腸、腸梗阻等急癥。病程超過8年的廣泛性結(jié)腸炎患者，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)較常人高10-20倍。部分患者會(huì)合并原發(fā)性硬化性膽管炎或關(guān)節(jié)炎等腸外表現(xiàn)。
5、治療策略：
輕中度患者可采用5-氨基水楊酸制劑控制炎癥，重度發(fā)作需糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)緩解。生物制劑適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度患者。合并癌變或穿孔等并發(fā)癥時(shí)需考慮全結(jié)腸切除術(shù)。
建議患者保持低渣、高蛋白飲食，避免乳制品和辛辣刺激。規(guī)律進(jìn)行柔和的腹部按摩有助于改善腸蠕動(dòng)，太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。每6-12個(gè)月需進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)，病程超過15年者建議每年篩查腫瘤標(biāo)志物。注意記錄排便頻率和性狀變化，突發(fā)劇烈腹痛或便血加重需立即就醫(yī)。
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