腳扭傷了十幾天了還沒(méi)好
關(guān)鍵詞：
腳扭傷
腳扭傷十幾天未愈可能與軟組織損傷未完全修復(fù)、韌帶拉傷或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受損有關(guān)。常見(jiàn)原因包括過(guò)早負(fù)重活動(dòng)、局部血液循環(huán)不良、未規(guī)范制動(dòng)等，若伴隨持續(xù)腫脹或活動(dòng)受限需排除骨折或韌帶撕裂。
踝關(guān)節(jié)扭傷后組織修復(fù)通常需要一定時(shí)間，輕微拉傷可能1-2周恢復(fù)，但深層韌帶損傷往往需要3-6周。十幾天未愈時(shí)，持續(xù)疼痛可能與患處反復(fù)牽拉有關(guān)，如未嚴(yán)格使用護(hù)踝支具、過(guò)早進(jìn)行跑跳運(yùn)動(dòng)等。局部淤青未消散提示毛細(xì)血管出血未完全吸收，可通過(guò)抬高患肢配合彈性繃帶加壓改善。關(guān)節(jié)僵硬感常因制動(dòng)期間滑液分泌減少導(dǎo)致，需逐步進(jìn)行踝泵訓(xùn)練恢復(fù)活動(dòng)度。
若存在韌帶部分撕裂，靜息時(shí)隱痛可能持續(xù)超過(guò)兩周，下樓梯或旋轉(zhuǎn)腳踝時(shí)疼痛加劇，此時(shí)磁共振檢查可明確損傷程度。陳舊性扭傷合并距骨軟骨損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)行走后關(guān)節(jié)酸脹，關(guān)節(jié)鏡探查能評(píng)估軟骨面狀況。踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者可能表現(xiàn)為習(xí)慣性扭傷，生物力學(xué)評(píng)估可發(fā)現(xiàn)距骨傾斜角度異常，需通過(guò)平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué)。
建議避免熱敷或揉搓腫脹處，急性期后改用40℃以下溫水浸泡促進(jìn)代謝。選擇硬底鞋減少足弓扭轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)用枕頭墊高腳部超過(guò)心臟平面。若嘗試承重后疼痛評(píng)分超過(guò)3分或出現(xiàn)皮下瘀斑擴(kuò)散，需及時(shí)進(jìn)行X線排除隱匿性骨折?？祻?fù)期間可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、邁之靈片或地奧司明片等藥物，但禁止自行服用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀。
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