老年人營養(yǎng)不良如何調(diào)理
老年人營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)制劑、治療基礎疾病、改善消化功能、增加社交活動等方式調(diào)理。營養(yǎng)不良可能與胃腸功能減退、慢性消耗性疾病、藥物副作用、孤獨抑郁、認知障礙等因素有關。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇易消化的魚肉、雞蛋、豆腐等食物，搭配小米粥、軟爛蔬菜等低纖維主食。采用少食多餐模式，將三餐拆分為5-6次進食，每次攝入200-300毫升食物。烹飪時多用蒸煮燉方式，避免油炸燒烤等做法。針對咀嚼困難者可將食物制成糊狀或泥狀。
2、補充營養(yǎng)制劑
在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液等。必要時靜脈輸注復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等腸外營養(yǎng)制劑。日?？蛇m量添加維生素D鈣復合制劑、多種維生素礦物質(zhì)片等，但需避免與治療藥物相互作用。
3、治療基礎疾病
慢性阻塞性肺病、心力衰竭等消耗性疾病需規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、呋塞米片等藥物控制病情。糖尿病老年人要調(diào)整胰島素注射液用量，避免因過度控制飲食導致營養(yǎng)缺失。定期監(jiān)測甲狀腺功能，甲狀腺功能減退者及時補充左甲狀腺素鈉片。
4、改善消化功能
胃酸分泌不足者可短期服用胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等助消化藥物。存在腸道菌群紊亂時，選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。餐后30分鐘進行腹部按摩，順時針輕柔按壓臍周促進腸蠕動。
5、增加社交活動
鼓勵參與社區(qū)老年餐桌、集體健身等活動，通過群體就餐改善進食欲望。獨居老人建議子女定期陪同進餐，利用家庭氛圍刺激食欲。存在輕度認知障礙者，可通過益智游戲、音樂療法等干預改善進食專注力。
營養(yǎng)不良老年人每日應保證1500-2000毫升飲水量，分8-10次少量飲用。每周進行3-5次太極拳、散步等低強度運動，每次持續(xù)20-30分鐘。定期監(jiān)測體重、血清白蛋白等指標，體重下降超過5%需及時就醫(yī)。注意觀察排便情況，出現(xiàn)嚴重便秘或腹瀉時應調(diào)整營養(yǎng)補充方案。餐具選擇鮮艷色彩，餐前播放舒緩音樂有助于提升進食興趣。
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