甘草并非適合所有人食用，脾胃虛弱者、高血壓患者、低鉀血癥患者及孕婦不宜服用甘草。甘草雖有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒等功效，但部分人群可能因體質(zhì)或疾病因素加重不適。

一、脾胃虛弱者

甘草味甘性平，但過(guò)量服用可能滋膩礙胃。脾胃虛弱者消化功能較差，服用甘草可能導(dǎo)致脘腹脹滿、食欲減退等癥狀。長(zhǎng)期使用還可能加重濕濁停滯，出現(xiàn)舌苔厚膩、大便黏滯等表現(xiàn)。此類人群需慎用含甘草的方劑，如四君子湯、補(bǔ)中益氣湯等。

二、高血壓患者

甘草中的甘草酸具有類醛固酮作用，可能引起水鈉潴留。高血壓患者服用后易導(dǎo)致血壓波動(dòng)，增加頭暈、頭痛等風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察顯示，連續(xù)服用甘草制劑超過(guò)4周可能使收縮壓明顯升高。合并使用利尿劑時(shí)更需警惕低鉀風(fēng)險(xiǎn)。

三、低鉀血癥患者

甘草酸的保鈉排鉀作用可能誘發(fā)或加重低鉀血癥。患者可能出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌麻痹。正在服用洋地黃類藥物的心臟病患者尤需注意，低鉀狀態(tài)可能增加洋地黃中毒概率。

四、孕婦

甘草可能干擾體內(nèi)激素平衡，孕早期過(guò)量攝入或影響胎兒發(fā)育。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明大劑量甘草提取物具有致畸風(fēng)險(xiǎn)。孕婦出現(xiàn)妊娠嘔吐時(shí)，應(yīng)避免使用含甘草的止嘔方劑如小半夏加茯苓湯。

除上述人群外，腎功能不全者、醛固酮增多癥患者也需慎用甘草。健康人群長(zhǎng)期服用甘草每日不宜超過(guò)3克，連續(xù)使用不超過(guò)4周。服用期間注意監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平，出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)停用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用甘草及相關(guān)制劑，避免與強(qiáng)心苷類、利尿劑等西藥同服。