小孩過敏性紫癜病是什么癥狀引起的
兒童過敏性紫癜亨諾-許蘭紫癜的癥狀主要由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)血管炎癥反應(yīng),常見誘因包括感染、食物過敏、藥物刺激、遺傳易感性及環(huán)境因素。典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
細(xì)菌或病毒感染是首要誘因,鏈球菌性咽炎、流感等可激活異常免疫應(yīng)答。免疫復(fù)合物沉積于小血管壁,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性出血性皮疹。急性期需抗感染治療,慢性感染灶需徹底清除。
牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物可能觸發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。過敏原刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,引發(fā)血管通透性增高,出現(xiàn)臍周腹痛伴皮膚瘀點(diǎn)。建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)并實(shí)施飲食回避。
抗生素如青霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能作為半抗原引發(fā)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。藥物代謝產(chǎn)物與抗體結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物,沉積于關(guān)節(jié)滑膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝踝關(guān)節(jié)腫脹。需立即停用可疑藥物并給予抗組胺治療。
HLA-DRB1*01等基因多態(tài)性可增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。遺傳背景導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)異常,補(bǔ)體系統(tǒng)過度激活,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚紫癜伴血尿。有家族史者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。
寒冷刺激、昆蟲叮咬或化學(xué)物質(zhì)接觸可能誘發(fā)血管痙攣。低溫導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮-擴(kuò)張失衡,出現(xiàn)下肢密集瘀斑伴瘙癢。發(fā)作期需避免冷空氣暴露,保持環(huán)境溫度穩(wěn)定。
患兒日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,急性期臥床休息避免關(guān)節(jié)負(fù)重。飲食選擇低敏米粥、蒸南瓜等易消化食物,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟功能,出現(xiàn)血尿或蛋白尿需及時(shí)腎內(nèi)科就診。冬季注意肢體保暖,使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%。
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