糖尿病急性酮體酸中毒怎么回事
糖尿病急性酮體酸中毒可能由胰島素缺乏、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、控制感染、監(jiān)測生命體征等方式治療。
1.胰島素缺乏
胰島素缺乏是糖尿病急性酮體酸中毒的主要原因之一。當(dāng)體內(nèi)胰島素不足時，葡萄糖無法進入細胞被利用，導(dǎo)致血糖升高。同時脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)酸中毒。患者可能出現(xiàn)多尿、口渴、乏力等癥狀。治療需及時補充胰島素，如門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液，同時密切監(jiān)測血糖變化。
2.感染
感染可誘發(fā)或加重糖尿病急性酮體酸中毒。常見感染包括肺部感染、尿路感染、皮膚感染等。感染導(dǎo)致機體應(yīng)激反應(yīng)增強，抗胰島素激素分泌增多，加重胰島素抵抗?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫疼痛等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，同時加強胰島素治療。
3.飲食不當(dāng)
飲食控制不佳可導(dǎo)致糖尿病急性酮體酸中毒的常見原因。過量攝入高糖高脂食物或突然中斷飲食都可能引發(fā)代謝紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹痛等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免進食高糖食物，同時配合胰島素治療。
4.應(yīng)激反應(yīng)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、精神刺激等應(yīng)激狀態(tài)可誘發(fā)糖尿病急性酮體酸中毒。應(yīng)激導(dǎo)致腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素分泌增加，拮抗胰島素作用。患者可能出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等癥狀。治療需消除應(yīng)激因素，使用胰島素如甘精胰島素注射液控制血糖。
5.藥物使用不當(dāng)
不規(guī)范的降糖藥物使用可能引發(fā)糖尿病急性酮體酸中毒。自行停用胰島素或口服降糖藥、藥物劑量不足等都可能導(dǎo)致血糖失控。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀。治療需規(guī)范用藥方案，可使用格列美脲片或二甲雙胍緩釋片等藥物，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
糖尿病急性酮體酸中毒患者日常應(yīng)注意規(guī)律監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物，保持合理飲食結(jié)構(gòu)，避免高糖高脂食物。適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳等，但避免劇烈運動。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。出現(xiàn)多飲多尿、乏力、惡心嘔吐等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。定期復(fù)查血糖、尿酮體等指標(biāo)，與醫(yī)生保持良好溝通，及時調(diào)整治療方案。
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