打架導(dǎo)致的牙震蕩屬于口腔頜面部外傷中的牙周組織輕度損傷，通常歸類為輕微傷。牙震蕩主要表現(xiàn)為牙齒輕微松動(dòng)、咬合不適或短暫敏感，但無牙體缺損或牙周膜明顯撕裂。

1、損傷機(jī)制

牙震蕩多由外力直接撞擊牙齒導(dǎo)致，常見于打架、運(yùn)動(dòng)碰撞等場(chǎng)景。外力通過牙冠傳導(dǎo)至牙周膜，造成牙周韌帶充血水腫，但未破壞牙齒與牙槽骨的連接結(jié)構(gòu)。損傷程度輕于牙脫位和牙折，牙髓活力測(cè)試可能暫時(shí)性異常。

2、臨床表現(xiàn)

患牙可能出現(xiàn)叩擊痛、輕微松動(dòng)及冷熱敏感，牙齦緣偶見少量出血。X線檢查通常無牙槽骨骨折或牙根異常，但需排除隱性裂紋。癥狀多在1-2周內(nèi)自行緩解，但嚴(yán)重者可能發(fā)展為牙髓壞死。

3、應(yīng)急處理

受傷后應(yīng)立即停止患牙咬合，避免進(jìn)食硬物?？删植坷浞鬁p輕腫脹，使用氯己定含漱液預(yù)防感染。若松動(dòng)明顯可用牙周夾板臨時(shí)固定，疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

4、專業(yè)干預(yù)

需在24小時(shí)內(nèi)就診口腔急診科，通過電活力測(cè)試評(píng)估牙髓狀態(tài)。對(duì)于持續(xù)性松動(dòng)的患牙，可能需進(jìn)行樹脂纖維帶固定術(shù)。后續(xù)每3個(gè)月復(fù)查牙髓活力，若出現(xiàn)牙冠變色需行根管治療。

5、預(yù)后管理

多數(shù)患者預(yù)后良好，但需警惕遠(yuǎn)期并發(fā)癥。建議3個(gè)月內(nèi)避免患牙受力，使用含氟牙膏預(yù)防根面齲。兒童患者家長(zhǎng)需觀察恒牙胚發(fā)育情況，成人長(zhǎng)期隨訪中可能出現(xiàn)牙根吸收。

受傷后2周內(nèi)應(yīng)以流食為主，避免溫度刺激和咀嚼硬物。日常使用軟毛牙刷清潔時(shí)避開患牙，康復(fù)期可配合使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦膿包需立即復(fù)診，長(zhǎng)期未治療的牙震蕩可能導(dǎo)致牙齒喪失，建議每半年進(jìn)行口腔檢查評(píng)估牙周健康狀況。