無乳鏈球菌可以順產嗎
無乳鏈球菌感染孕婦在未發(fā)生嚴重并發(fā)癥時通常可以順產，但需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行。若出現胎膜早破、宮內感染或胎兒窘迫等情況，可能需要剖宮產。無乳鏈球菌是圍產期感染的重要病原體，可能通過產道傳播給新生兒。
無乳鏈球菌定植的孕婦若產前篩查陽性且無其他高危因素，可在分娩時接受抗生素預防性治療。青霉素類抗生素如注射用青霉素鈉能有效降低新生兒感染風險。產程中需持續(xù)監(jiān)測胎心及孕婦體溫，確保無發(fā)熱、胎心率異常等感染征象。順產后新生兒需密切觀察是否出現敗血癥、肺炎等早期感染癥狀。
當孕婦存在早產、胎膜早破超過18小時或既往有無乳鏈球菌感染新生兒病史時，順產風險顯著增加。此類情況可能伴隨絨毛膜羊膜炎，導致產婦發(fā)熱、子宮壓痛及膿性分泌物。胎兒易發(fā)生缺氧缺血性腦病，此時需緊急剖宮產終止妊娠。術后母嬰均需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉進行聯合治療。
孕婦應在孕35-37周常規(guī)進行無乳鏈球菌篩查，陽性者需遵醫(yī)囑制定分娩計劃。孕期保持會陰清潔，避免不必要的陰道檢查。新生兒出生后若出現嗜睡、喂養(yǎng)困難或呼吸急促，家長需立即告知醫(yī)生進行血培養(yǎng)檢查。母乳喂養(yǎng)期間母親使用抗生素對嬰兒通常安全，但需觀察是否出現腹瀉或皮疹等不良反應。
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