糖尿病的急性并發(fā)癥有哪些
糖尿病的急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖癥、乳酸性酸中毒、糖尿病相關(guān)感染等。這些并發(fā)癥可能由血糖控制不佳、胰島素使用不當(dāng)、感染等因素誘發(fā)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素嚴(yán)重不足或感染誘發(fā)，表現(xiàn)為多尿、口渴、呼吸深快伴爛蘋(píng)果味。治療需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合胰島素注射，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液?；颊咝璞O(jiān)測(cè)血糖和血酮，避免脫水及電解質(zhì)紊亂。
2、高滲性高血糖狀態(tài)
高滲性高血糖狀態(tài)多見(jiàn)于老年2型糖尿病患者，與嚴(yán)重脫水相關(guān)，可出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。治療需快速補(bǔ)液糾正高滲狀態(tài)，配合胰島素控制血糖，必要時(shí)使用氯化鈉注射液擴(kuò)容。需警惕腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、低血糖癥
低血糖癥常因降糖藥物過(guò)量或進(jìn)食不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為冷汗、心悸、意識(shí)模糊。急性發(fā)作時(shí)需立即口服葡萄糖片或靜脈注射葡萄糖注射液，調(diào)整降糖方案可選用格列美脲片等藥物。日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖塊應(yīng)急。
4、乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒多與雙胍類藥物使用不當(dāng)或組織缺氧有關(guān)，癥狀包括深大呼吸、腹痛、嗜睡。治療需停用致病藥物，靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。腎功能不全者需慎用二甲雙胍片。
5、糖尿病相關(guān)感染
糖尿病相關(guān)感染常見(jiàn)于皮膚、泌尿系統(tǒng)和呼吸道，與高血糖抑制免疫功能相關(guān)。治療需控制血糖聯(lián)合抗生素，如頭孢克洛膠囊治療尿路感染，莫匹羅星軟膏處理皮膚感染。保持創(chuàng)面清潔，定期檢查足部預(yù)防糖尿病足。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日常注意足部護(hù)理避免外傷，控制碳水化合物攝入量，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胰島素敏感性。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，預(yù)防急性并發(fā)癥發(fā)生。
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