睪丸腫大疼痛什么原因
睪丸腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷引起，需根據(jù)病因采取抗感染、手術(shù)復(fù)位或物理治療等措施。
1、睪丸炎：
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)睪丸炎癥，常見于腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴散。表現(xiàn)為單側(cè)睪丸持續(xù)脹痛伴發(fā)熱，陰囊皮膚發(fā)紅。治療需靜脈注射頭孢曲松等抗生素，臥床時用陰囊托抬高患處，急性期可冷敷緩解腫脹。中藥選用龍膽瀉肝湯加減清熱利濕。
2、附睪炎：
大腸桿菌等病原體經(jīng)輸精管逆行感染，多發(fā)于久坐或性生活頻繁者。疼痛從附睪蔓延至整個陰囊，排尿灼痛明顯。口服左氧氟沙星2周，配合金黃散外敷消腫。避免騎自行車，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
3、精索靜脈曲張：
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，左側(cè)發(fā)病率達(dá)85%。久站后墜脹感加重，可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度者服用七葉皂苷鈉改善循環(huán)，重度需腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)。日常可倒立15分鐘促進靜脈回流。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)：
精索旋轉(zhuǎn)造成血運障礙，6-12小時未處理將壞死。突發(fā)劇痛伴嘔吐，睪丸位置上提呈橫位。急診手術(shù)復(fù)位固定是唯一方案，黃金搶救期為發(fā)病后6小時內(nèi)。青春期男性劇烈運動后需警惕此癥。
5、外傷血腫：
撞擊或運動損傷使睪丸鞘膜積血，腫脹發(fā)展迅速。立即冰敷止血，超聲排除睪丸破裂。血腫較大需穿刺抽液，服用云南白藥化瘀?；謴?fù)期禁食辛辣，用三七粉調(diào)蛋清外涂散瘀。
日常避免長時間泡熱水澡，睪丸局部溫度升高會加重炎癥。推薦食用馬齒莧粥鮮馬齒莧60克+粳米100克清熱解毒，配合八段錦兩手攀足固腎腰動作改善盆腔循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腫塊不消需立即泌尿科就診，延誤治療可能影響生育功能。定期自我檢查睪丸形態(tài)，異常硬結(jié)或位置變化應(yīng)盡早就醫(yī)。
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