女人胃出血是怎么回事兒
女性胃出血可能由胃潰瘍、急性胃炎、藥物損傷、食管靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起，可通過藥物止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、胃潰瘍：
胃黏膜深層缺損是胃潰瘍的主要特征，長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染是常見誘因。典型癥狀包括餐后上腹灼痛、嘔咖啡渣樣物。治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及抗生素根除感染，出血量大時需內(nèi)鏡下電凝止血。
2、急性胃炎：
酒精刺激或應(yīng)激狀態(tài)會導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞，表現(xiàn)為突發(fā)嘔血伴黑便。輕度出血可通過靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑控制，嚴重者需內(nèi)鏡下噴灑止血藥物。發(fā)病期間需禁食并逐步過渡到流質(zhì)飲食。
3、藥物損傷：
長期使用阿司匹林等抗凝藥物會抑制前列腺素合成，增加胃黏膜出血風(fēng)險。常見癥狀為隱匿性黑便，需停用損傷性藥物并改用選擇性環(huán)氧酶-2抑制劑，同時給予黏膜保護劑修復(fù)損傷。
4、靜脈曲張破裂：
肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈迂曲擴張，破裂后出現(xiàn)噴射狀嘔血。緊急處理包括三腔二囊管壓迫止血和生長抑素類似物靜脈滴注，后期需進行內(nèi)鏡下套扎或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)分流術(shù)。
5、胃癌出血：
腫瘤侵蝕血管會引起持續(xù)少量滲血或突發(fā)大出血，常伴有消瘦、貧血等全身癥狀。早期病例可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，進展期需聯(lián)合根治性手術(shù)與化療，靶向藥物可用于HER2陽性患者。
胃出血恢復(fù)期應(yīng)選擇米湯、藕粉等溫和流食，逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等低纖維食物。避免辛辣、過熱及粗硬食物，戒煙戒酒并保持情緒穩(wěn)定。每日記錄大便顏色變化，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況。出血后兩周內(nèi)禁止劇烈運動，可進行散步等低強度活動促進胃腸蠕動。
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