扁桃體的主要癥狀有哪些
扁桃體炎的主要癥狀包括咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、扁桃體紅腫及頸部淋巴結(jié)腫大。這些癥狀通常由細菌或病毒感染引起,可能伴隨頭痛、乏力等全身反應(yīng)。
急性扁桃體炎最突出的早期表現(xiàn)是劇烈咽痛,常放射至耳部。疼痛在吞咽時加重,可能影響進食。檢查可見扁桃體表面充血,嚴重時出現(xiàn)黃白色膿性滲出物。這種癥狀多由A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致,需通過咽拭子培養(yǎng)確診病原體。
由于扁桃體組織腫脹和疼痛,患者會出現(xiàn)明顯的吞咽障礙。兒童可能表現(xiàn)為拒食、流涎,成人常感覺咽喉異物感。伴隨會厭水腫時可能發(fā)生呼吸困難,這種情況需立即就醫(yī)排除急性會厭炎等危急情況。
細菌性扁桃體炎多突發(fā)高熱,體溫可達39-40℃,伴有寒戰(zhàn)。病毒性感染則以中低熱為主。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,若超過一周需排查傳染性單核細胞增多癥等特殊感染。兒童高熱可能誘發(fā)熱性驚厥,需及時物理降溫。
體格檢查可見腭扁桃體明顯充血腫大,表面可能出現(xiàn)濾泡性膿點或融合成片的偽膜。慢性炎癥時扁桃體表面凹凸不平,隱窩內(nèi)可見干酪樣分泌物。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致扁桃體過度肥大,影響呼吸通氣功能。
約70%患者伴發(fā)下頜角淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯。淋巴結(jié)直徑多小于2厘米,質(zhì)地柔軟。若出現(xiàn)頸部多個淋巴結(jié)融合成團、質(zhì)地堅硬,需警惕淋巴瘤或結(jié)核等特殊病變,建議進行淋巴結(jié)活檢明確診斷。
日常護理應(yīng)保持口腔清潔,淡鹽水漱口每日3-4次有助于減輕炎癥。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。保證每日2000毫升飲水促進代謝,發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫。適當(dāng)補充維生素C含量高的柑橘類水果,恢復(fù)期可食用雪梨燉百合等潤肺食材。兒童患者若每年發(fā)作超過4次,或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥,建議耳鼻喉科評估手術(shù)指征。急性期需嚴格臥床休息,避免劇烈運動加重心肌炎風(fēng)險。
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