全身肌無(wú)力癥狀有哪些
全身肌無(wú)力主要表現(xiàn)為肌肉疲勞、活動(dòng)困難、眼瞼下垂、吞咽障礙和呼吸困難。癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、肌肉疲勞：
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后肌肉快速疲勞，休息后緩解。常見(jiàn)于晨輕暮重，如梳頭、爬樓梯等日常動(dòng)作困難?？赡芘c神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體減少有關(guān)，需通過(guò)新斯的明試驗(yàn)確診。
2、活動(dòng)困難：
進(jìn)展期出現(xiàn)肢體近端肌肉無(wú)力，表現(xiàn)為抬臂困難、蹲起費(fèi)力。重癥肌無(wú)力患者常合并胸腺異常，伴隨復(fù)視、構(gòu)音不清等癥狀。需進(jìn)行重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查評(píng)估。
3、眼瞼下垂：
約50%患者以眼外肌麻痹為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上瞼下垂。晨起較輕，傍晚加重，稱為"晨輕暮重"現(xiàn)象。需與動(dòng)眼神經(jīng)麻痹鑒別，冰敷試驗(yàn)可輔助診斷。
4、吞咽障礙：
延髓肌受累時(shí)出現(xiàn)咀嚼無(wú)力、飲水嗆咳。嚴(yán)重者需鼻飼喂養(yǎng)，易并發(fā)吸入性肺炎。此類患者需監(jiān)測(cè)呼吸功能，警惕肌無(wú)力危象發(fā)生。
5、呼吸困難：
終末期呼吸肌受累導(dǎo)致胸悶氣促，是肌無(wú)力危象的主要表現(xiàn)。需立即進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣，同時(shí)靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換。
建議患者保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和感染。飲食選擇軟質(zhì)易吞咽食物，分次少量進(jìn)食。可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練等輕度康復(fù)鍛煉，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。注意監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，出現(xiàn)發(fā)熱或氣促應(yīng)立即就醫(yī)。避免使用氨基糖苷類抗生素等加重癥狀的藥物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。
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