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胯骨酸是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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胯骨酸可能由久坐不動、過度運動、腰椎間盤突出、髖關節(jié)炎、股骨頭壞死等原因引起,可通過調整姿勢、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性處理。

1、久坐不動

長時間保持坐姿會導致髖關節(jié)周圍肌肉緊張僵硬,局部血液循環(huán)不暢引發(fā)酸痛。日常需避免連續(xù)久坐超過1小時,每隔30分鐘起身活動髖關節(jié),進行5-10分鐘髖部環(huán)繞運動??蛇x擇熱敷緩解肌肉緊張,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。

2、過度運動

劇烈運動或突然增加運動量可能造成髖關節(jié)周圍韌帶拉傷、滑膜炎癥,表現(xiàn)為運動后胯骨持續(xù)性酸脹。急性期應停止運動并冰敷患處,48小時后改用熱敷。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合微波理療促進恢復。

3、腰椎間盤突出

腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起胯骨放射性酸痛,常伴有下肢麻木??赏ㄟ^腰椎MRI確診,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊聯(lián)合牽引治療,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。

4、髖關節(jié)炎

退行性髖關節(jié)炎會導致關節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為晨起胯骨僵硬酸痛,活動后稍緩解。X線可見關節(jié)間隙變窄,早期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊。晚期需考慮全髖關節(jié)置換術,使用陶瓷對聚乙烯假體。

5、股骨頭壞死

長期酗酒或使用激素可能引發(fā)股骨頭缺血性壞死,早期表現(xiàn)為間歇性胯骨酸脹,MRI可見骨髓水腫。Ⅰ-Ⅱ期可采取髓芯減壓術聯(lián)合阿侖膦酸鈉片,Ⅲ期以上需行帶血管蒂腓骨移植或人工髖關節(jié)置換。

日常應注意保持適度運動,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周3-5次,每次30分鐘。避免爬山、跳躍等加重髖關節(jié)負荷的活動。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質攝入,體重超標者需控制BMI在18.5-23.9之間。睡眠時可在雙腿間夾枕頭減輕髖關節(jié)壓力,選擇硬度適中的床墊。若酸痛持續(xù)2周不緩解或伴隨行走困難、夜間痛醒,應立即至骨科就診。

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