慢性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
慢性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查以及心功能評估等綜合判斷。
患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難或持續(xù)性疲勞等表現(xiàn)，這些癥狀反映心臟泵血功能受損。實(shí)驗(yàn)室檢查中可發(fā)現(xiàn)心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白輕度升高，炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白或紅細(xì)胞沉降率異常，部分患者存在抗心肌抗體陽性。影像學(xué)檢查通過心臟超聲顯示心室壁運(yùn)動(dòng)減弱、心腔擴(kuò)大或舒張功能受限，心臟磁共振能夠檢測心肌纖維化或水腫等組織特征。病理學(xué)檢查通過心內(nèi)膜心肌活檢發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤、心肌細(xì)胞壞死或纖維化，這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。心功能評估包括六分鐘步行試驗(yàn)或心肺運(yùn)動(dòng)測試，用于量化患者的活動(dòng)耐力下降程度。
確診慢性心肌炎后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定長期管理計(jì)劃，包括限制體力活動(dòng)以避免心臟負(fù)荷加重，保持低鹽飲食控制液體潴留，定期監(jiān)測體重變化及癥狀波動(dòng)，并按時(shí)復(fù)查心臟功能相關(guān)指標(biāo)。同時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染，避免情緒劇烈波動(dòng)，保證充足睡眠，若出現(xiàn)癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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