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艾滋病最早發(fā)現(xiàn)病例是怎樣的?艾滋病早期皮膚會(huì)出現(xiàn)什么表現(xiàn)?

常見(jiàn)性病編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 艾滋病 皮膚

艾滋病最早發(fā)現(xiàn)于美國(guó)加利福尼亞州。1981年6月,加利福尼亞州5名強(qiáng)壯的男青年患了卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎。這是一種罕見(jiàn)的肺炎,通常發(fā)生在免疫系統(tǒng)衰弱的患者之間。因此,這五個(gè)年輕人的病引起了當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)界的重視。調(diào)查顯示,這五個(gè)青年有同性戀史。同年7月報(bào)告了26例卡波氏肉瘤患者,之后不斷發(fā)現(xiàn)新的同一個(gè)病例,預(yù)示著新的感染癥開(kāi)始流行。之后,美國(guó)疾病控制中心發(fā)布了新的公報(bào),列舉了另外10例類(lèi)似的怪病,其中2例患有罕見(jiàn)的皮膚癌卡波濟(jì)氏肉瘤,或者被稱為皮膚多發(fā)性出血性肉瘤。1981年12月,法國(guó)巴黎克勞德貝爾納德醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)家羅森堡也確診了2例患卡波濟(jì)氏肉瘤的年輕男性同性戀者,證實(shí)艾滋病在法國(guó)也發(fā)生了。

在美國(guó),卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎原本只發(fā)生在抵抗力嚴(yán)重受到抑制的患者中,對(duì)健康者沒(méi)有危害,是機(jī)體免疫力極度衰竭的機(jī)會(huì)性感染。上述5例患者的身體總是健康,沒(méi)有免疫功能低的候補(bǔ),發(fā)生這種病是不正常的。這5例病人全是男同性戀者,這種病可能與同性戀的生活方式有關(guān),或是由性接觸傳染。不久,醫(yī)護(hù)人員又在另外26例同性戀中確診卡波氏肉瘤。之后,在紐約發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)患有卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎的同性戀者,男女都有,他們都是吸毒者,有共同的針史。

1982年1月美國(guó)55歲男性死于卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎。他既不是同性戀者,也不是靜脈注射毒\品者,而是血友病患者,使用過(guò)血液制品。他死后美國(guó)又發(fā)現(xiàn)兩例類(lèi)似病例。之后,許多國(guó)家也陸續(xù)報(bào)道了類(lèi)似的病例,這些病人都是后天的免疫力缺乏,一般接觸就能引起機(jī)會(huì)性感染,這就引起了全球的關(guān)注。

1982年9月,美國(guó)疾病控制中心正式將種疾病命名為獲得性免疫缺陷綜合征,其英語(yǔ)名稱為AcquiredmuneficiencySyn-drome,縮寫(xiě)為AIDS。

艾滋病早期體表現(xiàn)介紹

患艾滋病后,有外表特征表現(xiàn),這些體表現(xiàn)有助于艾滋病早期發(fā)現(xiàn)。

1、皮膚

急性皮疹:患艾滋病后,30%-50%的病毒原發(fā)性感染者伴有皮疹和粘膜疣,皮疹多為斑疹和丘疹,幾個(gè)或幾百個(gè),伴有瘙癢,常見(jiàn)于軀干、臉和上肢。

感染性皮損:患有艾滋病后,包括口腔毛狀黏膜白斑及伴發(fā)帶狀皰疹、尖銳濕疣、巨細(xì)胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者病后,20%的人伴發(fā)口腔毛狀黏膜白斑,表現(xiàn)為稍隆起的白膜、表面毛狀。這是特異性相當(dāng)高的早期體征。艾滋病毒陽(yáng)性者中帶狀皰疹的感染率為3%—4%,可發(fā)生嚴(yán)重的泛發(fā)性皰疹。尖銳濕疣在男性感染者中的發(fā)生率為40%,表面為巨大的贅生物,高度增生,反復(fù)發(fā)生在龜莖和肛周皮膚上。巨細(xì)胞病毒感染表現(xiàn)為肛周、直腸粘膜、會(huì)議、大腿、臂部結(jié)節(jié)、斑點(diǎn)、潰瘍、口腔、咽喉、舌粘膜和壞死,有散播傾向的丘疹、紫癜、水皰、水皰等皮疹。此外,42%的艾滋病感染者伴有口腔念珠菌感染。其他感染性皮損有嚴(yán)重的毛囊炎、膿皰瘡、淺部真菌和分支桿菌感染等。

非感染性皮膚損傷:患艾滋病后,表現(xiàn)為脂溢性皮炎、毛發(fā)異常、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、銀屑病等。其中,脂溢性皮炎的發(fā)生率為20%—80%,是感染的最初表現(xiàn)。癥狀較正常人嚴(yán)重,表現(xiàn)為黃色油膩性厚屑、鱗屑堆積成片。幾乎所有感染者都出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,毛細(xì)血管擴(kuò)張呈新月?tīng)?,上胸、肩、鎖骨區(qū)多見(jiàn),常伴有輕度和彌漫散在紅斑。3%—40%的艾滋病患者可以合并各種腫瘤,卡波西肉瘤最常見(jiàn),包括鱗狀癌、肛門(mén)生殖器癌、基礎(chǔ)細(xì)胞癌等。

皮膚損傷的跡象:如傳染性疣,短期內(nèi)全身多發(fā),治療頑固?;及滩『?,發(fā)展迅速的脂溢性皮炎表明艾滋病急劇惡化,甚至死亡。頭部、頸部、口腔、咽喉部出現(xiàn)卡波西肉瘤、單純皰疹,或急速增大的淋巴結(jié)、腫塊,要警惕患艾滋病的可能性。

2、口腔

艾滋病的口腔表現(xiàn)被認(rèn)為是早期診斷艾滋病的關(guān)鍵癥狀。在艾滋病發(fā)病前1~4年,患者可出現(xiàn)各種口腔病損。

白色念珠菌病是艾滋病最常見(jiàn)的口腔表征。在有性混亂行為、吸毒、靜脈輸血史等高危人群中,口白念珠菌病可以說(shuō)是艾滋病的先兆。沒(méi)有有任何誘因的情況下,如果一個(gè)人患有口腔白患者臉頰紅斑型白念珠菌病、咽部、軟腭假膜型白念珠菌病,應(yīng)高度懷疑艾滋病。

舌毛狀白斑。其他疾病很少引起毛狀白斑,對(duì)艾滋病有很高的啟示性。與艾滋病相關(guān)的牙周病。常見(jiàn)的有牙齦線形紅斑,牙齦邊緣呈明顯的紅線狀充血,邊界清晰,可自發(fā)性牙齦出血或刷牙后出血,口腔局部治療無(wú)效。

艾滋病的其他口腔表現(xiàn)有單純性皰疹性口炎、帶狀皰疹病毒感染、非霍奇金氏淋巴病等。

3、指(趾)甲改變

有些人手指甲突然變顏色,整個(gè)指趾甲很快變成灰色,增厚,又無(wú)法用常規(guī)的營(yíng)養(yǎng)不良等原因所解釋。

艾滋病的預(yù)防措施是什么?

1、禁止婚外戀。

2、不共用注射器、針頭、剃須刀、牙刷和其他被血液污染的物品。

3、輸血前,必須嚴(yán)格檢查,以防止輸入污染的血液及其產(chǎn)品。

4、患有艾滋病的女性應(yīng)避免懷孕,以免傳給胎兒。

5、避免接觸艾滋病患者的分泌物和排瀉物,與艾滋病患者有密切接觸者,必須做好防護(hù)消毒工作。

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