馬來酸依那普利片是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓、心力衰竭等心血管疾病。馬來酸依那普利片的作用主要有降低血壓、減輕心臟負(fù)荷、改善心功能、延緩腎病進(jìn)展、預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)。

1、降低血壓

馬來酸依那普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張外周血管，降低外周血管阻力，達(dá)到降低血壓的效果。該藥物適用于原發(fā)性高血壓及腎性高血壓患者，可單獨(dú)使用或與其他降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。用藥期間需定期監(jiān)測血壓變化，避免血壓過低導(dǎo)致頭暈等不適。

2、減輕心臟負(fù)荷

馬來酸依那普利片能夠減少血管緊張素Ⅱ?qū)π呐K的直接作用，降低心臟后負(fù)荷，同時(shí)通過減少醛固酮分泌減輕鈉水潴留，降低心臟前負(fù)荷。這種雙重作用使心臟做功減少，特別適合慢性心力衰竭患者長期服用，有助于改善活動耐量。

3、改善心功能

馬來酸依那普利片可抑制心肌重構(gòu)過程，延緩心室擴(kuò)張和心肌纖維化，保護(hù)心臟功能。對于左心室收縮功能不全的患者，該藥物能顯著降低死亡率，減少因心力衰竭加重的住院次數(shù)。用藥期間需注意監(jiān)測血鉀水平和腎功能。

4、延緩腎病進(jìn)展

馬來酸依那普利片通過降低腎小球內(nèi)壓力，減少蛋白尿，延緩糖尿病腎病和非糖尿病腎病的進(jìn)展。對于伴有微量白蛋白尿或明顯蛋白尿的患者，該藥物具有腎臟保護(hù)作用，但嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)

馬來酸依那普利片可改善心肌梗死后心室重構(gòu)，降低再梗死風(fēng)險(xiǎn)和心血管事件發(fā)生率。對于急性心肌梗死后的穩(wěn)定患者，早期開始使用有助于改善長期預(yù)后。用藥初期可能出現(xiàn)干咳等不良反應(yīng)，多數(shù)可耐受。

使用馬來酸依那普利片期間應(yīng)避免高鉀飲食，定期復(fù)查腎功能和血鉀水平。初次用藥可能引起血壓驟降，建議首劑睡前服用。出現(xiàn)血管性水腫應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。妊娠期婦女禁用該藥物。服藥期間應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減藥量或突然停藥。