白癜風不一定會擴散，部分患者白斑可長期保持穩(wěn)定，也有部分患者可能出現(xiàn)病情進展。

白癜風是一種與免疫系統(tǒng)功能紊亂相關的皮膚色素脫失性疾病，其發(fā)展過程存在較大個體差異。部分患者身體局部出現(xiàn)的白斑可能多年維持原有大小與形態(tài)，不會向周圍皮膚蔓延，這種情況多見于非節(jié)段型白癜風中病情穩(wěn)定的個體。白斑穩(wěn)定的機制可能與自身免疫反應趨于平衡、黑色素細胞損傷未持續(xù)加重有關，此類患者通常無須特殊治療，但需定期觀察皮損變化。

當患者面臨長期精神壓力、皮膚反復摩擦或外傷、季節(jié)性紫外線暴露增加等因素時，可能激活局部免疫炎癥反應，導致黑色素細胞進一步受損，白斑范圍就會逐漸擴大。進展期白癜風特征為原有白斑邊緣變得模糊，并出現(xiàn)新的色素脫失斑，這種擴散過程可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，具有不可預測性。臨床觀察發(fā)現(xiàn)節(jié)段型白癜風在發(fā)病初期更易呈現(xiàn)進展態(tài)勢。

白癜風患者應建立規(guī)范的就醫(yī)隨訪計劃，通過專業(yè)皮膚鏡檢查評估病情活動性。日常生活中需注意避免皮膚損傷，夏季采取物理防曬措施，保持情緒穩(wěn)定。飲食方面可適當補充富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等，但注意膳食均衡。若發(fā)現(xiàn)白斑邊緣出現(xiàn)紅腫或新發(fā)皮損，應及時至皮膚科就診，醫(yī)生會根據(jù)病情階段推薦光療、外用鈣調神經磷酸酶抑制劑或中醫(yī)藥等綜合治療方案。