孕婦如何治療貧血
孕婦貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、補(bǔ)充葉酸、補(bǔ)充維生素B12、輸血治療等方式改善。孕婦貧血通常由鐵攝入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、妊娠期血液稀釋等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性食物中的非血紅素鐵可搭配維生素C促進(jìn)吸收。同時(shí)需避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。飲食調(diào)整需長(zhǎng)期堅(jiān)持，適合輕度貧血孕婦作為基礎(chǔ)干預(yù)手段。
2、補(bǔ)充鐵劑
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑可快速提升血紅蛋白水平。鐵劑可能引起胃腸刺激，建議餐后服用并搭配維生素C增強(qiáng)吸收效果。用藥期間可能出現(xiàn)黑便現(xiàn)象，需與消化道出血鑒別。中重度貧血或飲食調(diào)節(jié)無(wú)效時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鐵治療。
3、補(bǔ)充葉酸
葉酸片適用于巨幼細(xì)胞性貧血孕婦，可促進(jìn)紅細(xì)胞成熟。葉酸缺乏多與孕期需求增加或長(zhǎng)期偏食有關(guān)，常伴隨食欲減退、舌炎等癥狀。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充葉酸片，聯(lián)合維生素B12效果更佳。綠葉蔬菜、豆類(lèi)等食物也可作為輔助補(bǔ)充來(lái)源。
4、補(bǔ)充維生素B12
維生素B12注射液或甲鈷胺片可糾正惡性貧血，常見(jiàn)于胃切除術(shù)后或長(zhǎng)期素食孕婦。維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為四肢麻木、平衡障礙等癥狀。治療需肌肉注射或大劑量口服，同時(shí)監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平直至恢復(fù)正常。
5、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L的極重度貧血孕婦需緊急輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血可迅速改善組織缺氧狀態(tài)，適用于合并心功能不全、前置胎盤(pán)出血等危急情況。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)，過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。
孕婦貧血治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)變化。保證每日睡眠時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。注意觀察有無(wú)頭暈加重、心悸氣促等病情進(jìn)展表現(xiàn)，出現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。合理搭配紅肉、深色蔬菜與水果的膳食結(jié)構(gòu)，烹飪使用鐵鍋可增加鐵元素?cái)z入。保持心情愉悅，避免焦慮情緒影響消化吸收功能。
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