兒童缺鐵性貧血的原因
兒童缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多、遺傳因素等原因引起。缺鐵性貧血通常表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退、注意力不集中、異食癖等癥狀。
1、鐵攝入不足
兒童生長發(fā)育快，對鐵的需求量較大，如果飲食中鐵含量不足，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。嬰幼兒時期過早添加輔食或輔食中鐵含量不足，學(xué)齡前兒童偏食、挑食，青春期女孩月經(jīng)來潮后鐵丟失增加但未及時補(bǔ)充，均可能導(dǎo)致鐵攝入不足。家長需注意調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加富含鐵的食物，如動物肝臟、瘦肉、蛋黃、菠菜等。
2、鐵吸收障礙
胃腸道疾病如慢性腹瀉、乳糜瀉、胃酸缺乏等會影響鐵的吸收。長期服用抑酸藥物、抗酸劑等也會干擾鐵的吸收。牛奶蛋白過敏的嬰幼兒如果過早引入牛奶，可能導(dǎo)致腸道出血和鐵吸收障礙。家長需關(guān)注兒童消化功能，出現(xiàn)長期腹瀉應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行長期使用抑酸藥物。
3、鐵需求增加
早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒體內(nèi)鐵儲備不足，但生長發(fā)育迅速，鐵需求量大。青春期兒童生長發(fā)育加速，血容量快速增加，對鐵的需求也相應(yīng)增加。6個月至2歲的嬰幼兒處于快速生長期，如不及時添加含鐵輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。家長需根據(jù)兒童不同生長階段的特點(diǎn)，及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
4、鐵丟失過多
慢性失血是兒童缺鐵性貧血的重要原因。消化道疾病如胃十二指腸潰瘍、腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲病等可引起慢性失血。青春期女孩月經(jīng)過多也會導(dǎo)致鐵丟失增加。反復(fù)鼻出血、咯血、血尿等也可造成鐵丟失。家長需關(guān)注兒童有無異常出血表現(xiàn)，定期進(jìn)行糞便隱血檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療導(dǎo)致慢性失血的疾病。
5、遺傳因素
某些遺傳性疾病如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，繼發(fā)缺鐵性貧血。鐵代謝相關(guān)基因突變也可能影響鐵的吸收和利用。對于有家族遺傳病史的兒童，家長應(yīng)提高警惕，定期進(jìn)行貧血篩查，必要時進(jìn)行基因檢測。
預(yù)防兒童缺鐵性貧血，家長需注意科學(xué)喂養(yǎng)，及時添加含鐵輔食，糾正偏食挑食習(xí)慣。定期進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測血紅蛋白水平。對于確診缺鐵性貧血的兒童，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充鐵劑，避免自行用藥。治療期間可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，避免與牛奶、茶同服影響吸收。貧血糾正后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個月以補(bǔ)充儲存鐵。日常生活中鼓勵兒童適量運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動加重貧血癥狀。
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