腳扭傷后腳疼通常由軟組織損傷、炎癥反應、神經壓迫、韌帶撕裂或骨折等原因引起。腳扭傷可能導致局部血管破裂、組織水腫，刺激痛覺神經末梢，引發(fā)疼痛感。

1、軟組織損傷

腳踝扭傷時，肌肉、肌腱等軟組織受到牽拉或挫傷，局部毛細血管破裂出血，形成淤血腫脹。組織損傷后釋放前列腺素等致痛物質，直接刺激神經末梢?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等藥物緩解癥狀。

2、炎癥反應

損傷部位會發(fā)生無菌性炎癥，炎癥介質如組胺、緩激肽等使血管通透性增加，導致組織液滲出壓迫神經。炎癥反應通常伴隨紅腫熱痛表現(xiàn)?？啥唐谑褂貌悸宸揖忈屇z囊、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

3、神經壓迫

嚴重扭傷可能導致局部血腫或水腫壓迫皮神經分支。神經受壓后會出現(xiàn)持續(xù)性刺痛或灼燒樣疼痛，可能放射至足底。這種情況需要醫(yī)生評估是否需要進行神經松解術。

4、韌帶撕裂

踝關節(jié)外側副韌帶最易受損，完全撕裂時會有劇烈撕裂樣疼痛，伴關節(jié)不穩(wěn)?？赡苄枰M行MRI檢查確診，部分患者需要韌帶修復手術?？蓢L試使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

5、隱匿性骨折

嚴重扭傷可能伴隨第五跖骨基底部或距骨等部位骨折。骨折端摩擦會產生尖銳疼痛，負重時加劇。需通過X線或CT確診，必要時進行石膏固定或手術內固定治療。

腳扭傷后應立即停止活動，采用RICE原則處理：休息制動，傷后24-48小時內冰敷15-20分鐘/次，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢促進靜脈回流。72小時后可改為熱敷促進血腫吸收?；謴推诳蛇M行踝泵運動等康復訓練，穿戴護踝保護關節(jié)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)畸形、異常活動等情況，應及時就醫(yī)排除骨折等嚴重損傷。