患尿毒癥的癥狀表現(xiàn)
尿毒癥的癥狀表現(xiàn)主要有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物無法正常排出，從而引發(fā)一系列癥狀。
1、惡心嘔吐
尿毒癥患者常出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，主要與體內(nèi)尿素氮、肌酐等代謝廢物蓄積有關(guān)。這些物質(zhì)刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致胃腸功能紊亂?；颊呖赡馨殡S食欲減退、口中有尿味等癥狀。治療上需通過血液透析或腹膜透析清除毒素，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀。
2、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是尿毒癥常見癥狀，由于磷代謝紊亂導(dǎo)致高磷血癥，鈣磷乘積升高刺激皮膚神經(jīng)末梢。患者皮膚干燥脫屑，抓撓后易出現(xiàn)抓痕和繼發(fā)感染。治療需限制高磷食物攝入，使用碳酸鈣片、醋酸鈣片等磷結(jié)合劑，必要時(shí)可進(jìn)行血液灌流治療。
3、水腫
尿毒癥患者因腎臟排水功能下降，常出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生全身水腫。這與水鈉潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)。治療需限制水鈉攝入，必要時(shí)使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行透析超濾脫水。
4、貧血
尿毒癥貧血主要由于腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少所致，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸等。治療可皮下注射重組人促紅素注射液，同時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等造血原料，嚴(yán)重貧血需輸注紅細(xì)胞懸液。
5、呼吸困難
尿毒癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難，與代謝性酸中毒、肺水腫、貧血等因素有關(guān)。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、端坐呼吸等。需及時(shí)糾正酸中毒，限制液體入量，必要時(shí)進(jìn)行透析治療?？勺襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，呋塞米片減輕肺水腫。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等，避免高鉀、高磷食物。保持規(guī)律透析，監(jiān)測血壓、體重變化。注意皮膚護(hù)理，避免抓傷。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免過度勞累。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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