壓縮性骨折一個(gè)月了隱隱作痛
壓縮性骨折一個(gè)月后仍有隱痛可能與骨折愈合延遲、局部炎癥反應(yīng)或繼發(fā)損傷有關(guān)。壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷或腫瘤等因素引起，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查，明確疼痛原因。
骨折愈合過程中，骨痂形成和周圍軟組織修復(fù)可能刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致隱痛。骨質(zhì)疏松性壓縮骨折因骨密度降低，愈合速度較慢，疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。外傷性骨折若伴有韌帶或肌肉損傷，炎癥反應(yīng)消退不完全也會(huì)引發(fā)不適。腫瘤相關(guān)病理性骨折需警惕原發(fā)病進(jìn)展，疼痛可能提示病灶擴(kuò)大或神經(jīng)壓迫。長(zhǎng)期臥床患者可能因血液循環(huán)不良或肌肉萎縮加重疼痛感。
部分患者存在椎體不穩(wěn)定或微動(dòng)，即使影像學(xué)顯示骨折線模糊仍會(huì)產(chǎn)生機(jī)械性疼痛。椎管內(nèi)血腫機(jī)化、小關(guān)節(jié)紊亂等并發(fā)癥也可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛。糖尿病患者或營(yíng)養(yǎng)不良人群因組織修復(fù)能力下降，疼痛期常超過常規(guī)愈合時(shí)間。少數(shù)情況下，疼痛可能源于鄰近節(jié)段代償性勞損或椎間盤繼發(fā)損傷。
建議避免負(fù)重及劇烈活動(dòng)，使用硬板床并保持脊柱中立位，可嘗試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常需增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶、魚肉，配合維生素D補(bǔ)充。疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)進(jìn)行CT或核磁共振檢查，排除骨不連、神經(jīng)壓迫等情況，必要時(shí)考慮椎體成形術(shù)或支具固定。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，禁止自行調(diào)整劑量。
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