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捐贈(zèng)肝臟后肝臟還會(huì)長出來嗎

普外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 肝臟

捐贈(zèng)部分肝臟后,剩余的肝臟通??梢栽偕謴?fù)到接近原有體積。肝臟是人體內(nèi)唯一具有顯著再生能力的實(shí)質(zhì)性器官,健康成年人捐贈(zèng)60%-70%的肝臟后,剩余部分可在3-6個(gè)月內(nèi)完成功能性再生。

肝臟再生過程分為快速增生期和結(jié)構(gòu)重塑期兩個(gè)階段。術(shù)后2周內(nèi)肝細(xì)胞會(huì)通過加速分裂快速增加體積,此時(shí)再生速度可達(dá)每日1-2厘米。這個(gè)階段主要恢復(fù)肝臟代謝功能,表現(xiàn)為凝血功能指標(biāo)逐漸正?;kS后進(jìn)入結(jié)構(gòu)重塑期,肝小葉重新排列構(gòu)建,膽管血管網(wǎng)絡(luò)同步再生,此階段持續(xù)3個(gè)月以上直至恢復(fù)接近原有肝臟形態(tài)。臨床觀察顯示,90%以上的活體肝移植供體在術(shù)后1年超聲檢查中,再生肝臟體積可達(dá)原肝臟的80%-95%。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)再生延遲或異常,常見于合并脂肪肝、慢性肝炎的供體。這類人群肝細(xì)胞增殖能力下降,再生過程可能延長至8-12個(gè)月。極少數(shù)供體因術(shù)后感染、血管并發(fā)癥等會(huì)繼發(fā)再生障礙,需要密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)。術(shù)前嚴(yán)格的供體評估能有效預(yù)防再生異常,包括肝臟彈性檢測、三維體積測算等現(xiàn)代評估手段。

術(shù)后建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等易吸收蛋白有助于肝細(xì)胞修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月以防止肝臟撕裂,定期復(fù)查超聲和肝功能。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)?;铙w肝移植供體的長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,再生肝臟功能與正常肝臟無顯著差異,但建議終身避免肝毒性藥物使用。

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