肝內(nèi)脂肪沉積是什么意思？
關(guān)鍵詞：
脂肪
肝內(nèi)脂肪沉積是指肝臟細(xì)胞內(nèi)異常積聚脂肪，醫(yī)學(xué)上稱為非酒精性脂肪性肝病。肝內(nèi)脂肪沉積可能與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酗酒、代謝綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力或無癥狀。建議通過調(diào)整生活方式和醫(yī)學(xué)干預(yù)改善。
1、肥胖
長期熱量攝入超過消耗會導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。肥胖患者肝臟脂肪含量可能超過5%，超聲檢查可見肝回聲增強(qiáng)。治療需控制體重至BMI小于24，每日減少500千卡熱量攝入，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳。體重下降5%-10%可顯著改善脂肪沉積。
2、胰島素抵抗
胰島素敏感性降低時，游離脂肪酸進(jìn)入肝臟增多而氧化減少。這種情況常見于2型糖尿病前期，可能伴隨空腹血糖升高和黑棘皮癥。改善措施包括增加膳食纖維攝入，選用二甲雙胍片等胰島素增敏劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、高脂飲食
長期攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸會促進(jìn)肝臟脂肪合成。典型表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇升高，可能伴隨膽囊收縮功能異常。建議用橄欖油替代動物油，每日堅果攝入量控制在30克以內(nèi)，增加三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物。
4、酗酒
乙醇代謝會抑制脂肪酸氧化并促進(jìn)合成，每日飲酒超過40克乙醇即可導(dǎo)致脂肪變性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，肝臟體積增大。治療需完全戒酒，補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重時可使用水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
5、代謝綜合征
符合腹型肥胖、高血壓、高血糖等三項標(biāo)準(zhǔn)時，肝臟脂肪變概率顯著增加。這類患者常伴有尿酸升高和微量蛋白尿。除生活方式干預(yù)外，可能需要聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片降壓調(diào)脂，并監(jiān)測肝功能變化。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。飲食采用地中海模式，每日蔬菜攝入不少于500克，限制精制糖和加工食品。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動，如騎自行車或打太極拳。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象，應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝病科就診。注意避免使用可能傷肝的藥物，必要用藥前需咨詢醫(yī)生。
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