對乙酰氨基酚和布洛芬的主要區(qū)別在于作用機制、適應證及副作用，兩者均為常用解熱鎮(zhèn)痛藥，但適用人群和禁忌癥存在差異。

1、作用機制

對乙酰氨基酚通過抑制中樞神經系統(tǒng)前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，對外周抗炎效果較弱。布洛芬屬于非甾體抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素生成，兼具抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱三重功效。兩者均適用于輕中度疼痛，但布洛芬對炎癥相關疼痛效果更顯著。

2、適應證

對乙酰氨基酚主要用于普通感冒或流感引起的發(fā)熱，以及頭痛、牙痛等非炎癥性疼痛。布洛芬除解熱鎮(zhèn)痛外，還可緩解關節(jié)炎、痛經等炎癥性疾病。兒童退熱時，對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰兒，布洛芬需6個月以上才可使用。

3、代謝途徑

對乙酰氨基酚經肝臟代謝，過量使用可能導致肝損傷，每日最大劑量成人不超過4克。布洛芬通過腎臟排泄，長期大劑量使用可能增加胃腸潰瘍和腎功能損害風險，成人每日上限為1.2克。肝功能異常者慎用對乙酰氨基酚，腎功能不全者需謹慎選擇布洛芬。

4、副作用

對乙酰氨基酚常見不良反應較少，但超劑量可能引發(fā)急性肝衰竭。布洛芬更易引起消化道不適如胃灼熱、惡心，心血管疾病患者需評估血栓風險。妊娠晚期禁用布洛芬，而對乙酰氨基酚在孕期全程相對安全。

5、相互作用

對乙酰氨基酚與華法林聯(lián)用可能增強抗凝效應，酒精會加劇其肝毒性。布洛芬與抗高血壓藥合用可能降低藥效，與阿司匹林同服增加胃腸道出血概率。慢性病患者需咨詢醫(yī)生調整用藥方案。

使用解熱鎮(zhèn)痛藥應嚴格遵循說明書劑量，避免聯(lián)合使用不同品牌同類藥物。發(fā)熱持續(xù)3天或疼痛未緩解應及時就醫(yī)，胃腸敏感者可選擇餐后服藥，用藥期間禁止飲酒。兒童、孕婦及慢性病患者需在醫(yī)師指導下選擇合適藥物，服藥后出現皮疹、水腫等過敏反應需立即停藥并就醫(yī)。