如何治療煙堿樣品的癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
煙堿樣癥狀可通過(guò)脫離接觸、清除毒物、藥物治療、氧療、血液凈化等方式治療。煙堿樣癥狀通常由過(guò)量接觸尼古丁或有機(jī)磷農(nóng)藥等物質(zhì)引起，表現(xiàn)為瞳孔縮小、流涎、多汗、肌顫、呼吸困難等。
1、脫離接觸
立即遠(yuǎn)離煙堿或有機(jī)磷污染環(huán)境，脫去被污染的衣物并用肥皂水清洗皮膚。避免毒物持續(xù)吸收加重癥狀，接觸眼睛時(shí)需用生理鹽水沖洗10分鐘以上。家長(zhǎng)需注意兒童可能誤食含尼古丁的電子煙液或殺蟲劑，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)第一時(shí)間轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處。
2、清除毒物
口服中毒者需在1小時(shí)內(nèi)洗胃，使用活性炭吸附殘留毒物。導(dǎo)瀉可用硫酸鎂溶液促進(jìn)腸道排泄，嚴(yán)重中毒時(shí)需重復(fù)進(jìn)行活性炭灌胃。皮膚接觸者用聚乙烯二醇溶液清洗，眼部暴露需持續(xù)沖洗。清除過(guò)程中需監(jiān)測(cè)心率血壓防止并發(fā)癥。
3、藥物治療
阿托品注射液可拮抗毒蕈堿樣癥狀，氯解磷定注射液能復(fù)活膽堿酯酶。地西泮注射液控制抽搐，鹽酸戊乙奎醚注射液改善中樞癥狀。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免阿托品過(guò)量導(dǎo)致譫妄。
4、氧療
出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需立即氣管插管，采用機(jī)械通氣維持血氧飽和度。支氣管痙攣者可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液，分泌物過(guò)多時(shí)需負(fù)壓吸引。氧療期間監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。
5、血液凈化
重度中毒患者可采用血液灌流聯(lián)合連續(xù)性靜脈濾過(guò)，清除血液中的游離毒素。血漿置換適用于合并肝腎功能障礙者，需置換1-1.5倍血漿量。治療中需預(yù)防低血壓、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
出現(xiàn)煙堿樣癥狀后需臥床休息，保持呼吸道通暢。恢復(fù)期多飲水促進(jìn)毒素排泄，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。接觸農(nóng)藥或電子煙液時(shí)需佩戴防護(hù)裝備，家長(zhǎng)應(yīng)將相關(guān)物品存放在兒童無(wú)法觸及的地方。癥狀緩解后仍需復(fù)查膽堿酯酶活性，定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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