心絞痛的預(yù)防護(hù)理方法有哪些
心絞痛可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)等方式預(yù)防護(hù)理。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感。
1、控制危險(xiǎn)因素
積極干預(yù)高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙并避免二手煙暴露。血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇需低于2.6毫摩爾每升。肥胖者需通過(guò)飲食與運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用地中海飲食模式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，優(yōu)先選擇深海魚類作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免食用腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂用量至每日25-30克。
3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身與放松。合并心力衰竭者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練。
4、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。隨身攜帶硝酸甘油片以備急性發(fā)作時(shí)舌下含服，藥物需避光保存并定期更換。不得擅自調(diào)整β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片的劑量。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。冠心病患者需定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量，通過(guò)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)心肌缺血程度。建立癥狀日記記錄胸痛發(fā)作頻率與誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋病情變化。
心絞痛患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和突然的寒冷刺激。外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史與用藥信息，參加專業(yè)的心臟康復(fù)項(xiàng)目可顯著改善預(yù)后。出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的胸痛或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，須立即呼叫急救服務(wù)。日?？删毩?xí)腹式呼吸與冥想幫助緩解緊張情緒，睡眠時(shí)保持頭部抬高15-20厘米有助于減輕心臟負(fù)荷。
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